唐苏为 谢韶琼 宋勋 汪青良 沈芳

200443上海市皮肤病医院中西医结合皮肤科

迟发型特应性皮炎的研究进展

唐苏为 谢韶琼 宋勋 汪青良 沈芳

200443上海市皮肤病医院中西医结合皮肤科

特应性皮炎（AD）是一种炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能受损密切相关。遗传因素、生活方式、环境因素的暴露都可导致该病的发生。尽管AD常见于婴幼儿，仍有成年后首次出现AD症状，被称为迟发型AD（AOAD）。与儿童期始发的AD相比，AOAD在分型、免疫学机制及与其他疾病的关联方面都存在着显著的差异。皮损分布与婴幼儿期初发的AD相似，但以亚急性和慢性皮炎为主要表现，呈现干燥的、肥厚的皮炎损害，少见渗出。Th1/Th2失衡及抗原提呈细胞的功能亢进是AD发生的免疫学基础。FLG基因突变会影响AD的发生，IL-13升高使FLG存在获得性的表达缺陷仅发生于成年人，提示了AOAD不同于婴幼儿期初发并迁延至成年期的AD。感染、皮肤及肠道菌群改变、吸烟等均可成为诱发AOAD的重要因素，因此在诊断AOAD时询问相关疾病史和吸烟史有助于AOAD的诊断。

皮炎，特应性；迟发型特应性皮炎

特应性皮炎（AD）在婴幼儿及儿童中的发病率约为15%～20%，在成人中的发病率约为1%～3%［1］。室外低温，居住在城市，常吃快餐、肥胖、空气污染、吸烟、推迟断奶被证明可增加AD的患病风险，而适度的紫外线接触，常吃新鲜蔬果及鱼类和母乳喂养则被认为可降低AD的患病风险［2］。晚发型AD（late-onset AD，LOAD）指在儿童期无AD表现，随着生长发育，在青春后期及成年期首次表现出特征性的AD临床症状；……