王琪 梁津宁 夏秀娟 金外淑 陈先进 韩春玉

264000山东，烟台毓璜顶医院皮肤科

·病例报告·

食物不耐受致髋关节滑膜炎一例

王琪 梁津宁 夏秀娟 金外淑 陈先进 韩春玉

264000山东，烟台毓璜顶医院皮肤科

患儿女，4岁，因全身反复红斑、丘疹伴痒2年，双侧髋关节疼痛半年于我科就诊。患儿2年前进食虾后躯干、四肢出现红斑、丘疹，未治疗。半年前出现双侧髋关节肿痛，活动受限。病程中无上呼吸道感染史及外伤史。2014年5月13日当地医院诊断为：双髋关节滑膜炎、双髋关节积液。当时体检：双髋关节略肿胀，触痛明显，活动受限。双下肢无浮肿，肢端感觉正常，活动尚可。MRI示左髋关节积液及左髋关节滑膜炎。B超：双侧髋关节滑膜增厚，关节腔少量积液。血常规、抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子等检验未见异常。经住院给予头胞哌酮舒巴坦抗炎及双下肢皮肤牵引，病情好转后出院。出院10 d后病情再次复发，给予蒲地兰消炎口服液口服及双下肢牵引治疗半个月，病情反复，不能行走。同年8月27日来我院皮肤科门诊就诊。体检：一般情况良好，躯干、四肢见散在或密集分布的水肿性红斑、风团。髋关节肿胀、疼痛，活动受限。结合患儿病史及临床特点，诊断为荨麻疹，但不排除髋关节滑膜炎与过敏有关。体液免疫系列：补体正常，IgE 104 IU/ml，指尖血食物过敏原IgG检测（苏州浩欧博生物医药有限公司）：鸡蛋++，牛奶++。嘱其禁食牛奶、鸡蛋，给予氯雷他定、复方甘草酸苷等治疗，并停用关节炎的相关治疗。1周后患儿皮疹好转，髋关节疼痛减轻，可下地行走。……