于露婧

(中国中医科学院广安门医院,北京 100053)



·学术探讨·

清代名医黄元御《金匮要略》学术思想初探

于露婧

(中国中医科学院广安门医院,北京 100053)

摘要清代乾隆帝御医黄元御因对黄帝、岐伯、越人、仲景四圣之书尊崇备至，治病多有神效，被誉为“一代医宗”。其中医思想多依据古圣经典，又加入自己的梳理发挥，以六气为特色，理法通畅。他对医圣张仲景的思想研悟颇深，值得深入研究。

关键词黄元御；清代；学术思想；金匮要略

黄元御在其阐述《金匮要略》思想的主要著作《金匮悬解》中，将《金匮要略》杂病大致分为外感、内伤、外科、妇人杂病四部分，重订注解[1]575-704。他从六气角度于每卷篇首先概述总结重点，再于每条原文下一一注释，而他的六气学说以自然界六气之象比类规律，其实包含着阴阳学说、五行学说、三阴三阳等内容，已把气的升降、浮沉、开合、出入等都融合了进去，《四库全书总目》谓其“于四诊九候之法，言之颇详”[1]1115。

1黄氏对外感杂病的大致认识

外感杂病几篇，黄元御主要收入了中风、历节、痉病、湿病、暍病，疟病、百合、阴阳毒等[1]592-616，他认为“虚邪之外感，本气之内伤”即是外感杂病的发病基础；“风雨之邪伤于上，清湿之邪伤于下，饮食喜怒之邪伤于中，表邪外袭，里邪内应，两虚相逢，留而不去”即是外感杂病的病因；若本气不伤，不至于有如此种种之变化也。以痉、湿、暍三病为例，黄氏认为痉病者是汗血失亡之后，复外感风寒所致；湿病者是太阴湿旺，而外感风寒所致；……