李明静 曹经江 陈宏翔

443002 湖北宜昌，三峡大学第二临床医学院皮肤科（李明静、曹经江）；华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科（陈宏翔）

光动力治疗中疼痛管理研究进展

李明静 曹经江 陈宏翔

443002 湖北宜昌，三峡大学第二临床医学院皮肤科（李明静、曹经江）；华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科（陈宏翔）

局部光动力疗法是一种高效、安全、无创的治疗方法，对于皮肤科领域的多种疾病具有良好的疗效，如，光线性角化病、尖锐湿疣、痤疮等。制约光动力疗法普及的主要原因是在治疗过程中产生的疼痛，有些患者因无法耐受需要暂停甚至终止治疗。目前，对于PDT疼痛的控制研究已经取得了一些进展。影响PDT疼痛的因素有个体特征、皮损特征和治疗参数如光源、光敏剂等。用于控制PDT疼痛的方法有局部降温、口服镇痛药、二步照射法、表面麻醉、注射麻醉、吸入性麻醉、经皮神经电刺激、催眠等。

光动力疗法；疼痛管理；影响因素分析；皮肤疾病

光动力疗法（PDT）是一种在有氧环境中因光化学反应产生细胞毒性进而诱导细胞凋亡坏死的治疗新技术。临床上发生不良反应导致患者对其接受度不高，常见的包括感染、水肿糜烂、疼痛等，其中疼痛最为常见，发生率高达92%［1］。到目前为止，PDT疼痛机制尚未明确，临床上缺乏规范化、科学化的疼痛管理。

一、PDT引起疼痛的影响因素

1.个体特征：PDT疼痛相关因素包括年龄、性别、Fitzpatrick皮肤分型、PDT前口服镇痛药及长期口服镇痛药。……