周亚勇

生物反馈治疗盆底失弛缓致便秘的护理体会

周亚勇

盆底失弛缓致便秘是消化道出口处梗阻性便秘中的一类，以排便时盆腔底部肌群不能协调同步松弛，肛管因此不能正常开放，导致排便时的阻力过高，粪便不能正常排出为基本特征的一系列症状，是顽固性便秘的主要病因之一[1]。生物反馈治疗便秘是指患者通过肛门和盆底肌肉活动的体表肌电图、肛管压力感受器、治疗师的肛门指检来了解自己的排便行为，在治疗师的指导下，学习如何恰当地使用腹部肌肉增大腹压和放松盆底肌肉减少出口阻力来完成排便过程[2]。笔者采用生物反馈治疗仪对76例慢性便秘患者进行了肌电图指导下的生物反馈训练，取得了良好的疗效，现将护理体会总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2012年12月至2015年12月我院肛肠便秘中心治疗的76例慢性便秘患者，男39例，女37例，年龄19～85岁，平均56.5岁。均有持续1年以上的粪便排出困难或排便不畅，不用泻药时，每月排便1～4次。所有患者均经纤维结肠镜检查，排除结直肠肛门器质性疾病。

1.2 方法 采用南京伟思医疗科技有限公司提供的MyoTrac系列生物刺激反馈仪，将粘贴式三导腹前斜肌体表电极与纵形的插入式肛管电极分别置于体表和肛门外括约肌内，构成电流回路，连接生物反馈仪，在系统计算机的显示屏幕上观察患者在排便试验中肌电变化的波形。根据肌电变化情况为患者选择适当的生物反馈课程，训练、指导患者能够识别自己的异常和正常肌电信号，并进行自我训练。……