王慧莲

(河南省中医院，河南 郑州 450002)



从虚、郁、瘀论治产后痹

王慧莲

(河南省中医院，河南 郑州 450002)

摘要产后痹是指妇女在产后百日内，感受外邪而出现以肢体关节、肌肉疼痛、麻木、酸沉、怕凉、怕风等为主要表现的中医风湿病。人工流产或引产后百日内感受外邪引发上述症状，属“产后痹”范畴。该病临床中多从虚、郁、瘀论治，现介绍如下。

关键词产后痹/中医药疗法；从虚论治；从郁论治；从瘀论治；黄芪桂枝五物汤/治疗应用；三痹汤/治疗应用；经验

巢元方《诸病源候论》中列有“产后中风”“产后腰痛”等，王怀隐《太平圣惠方》和陈自明《妇人大全良方》对“产后筋脉挛急”做了详细论述。现代路志正用“产后痹”一名。[1]产后痹涵盖范围较广，没有相应的西医病名。笔者在近10年的临床工作体会中认为：产后痹与现代医学上的纤维肌痛综合征有相似之处。笔者在治疗产后痹患者中多从“虚”“郁”“瘀”论治，现将临床治疗经验介绍如下。

1因虚致痹

妇人在妊娠期间需大量气血孕育胎儿，加之产中失血，必致气血损耗。气血虚弱，四肢百骸、肌肉、筋脉失于濡养，且六淫之邪极易入侵，发为产后痹。产后气血未复，阴阳失调，致营卫不和，又因汗出耗气伤津，体虚更甚，腠理不密；若不慎起居，洗涤过凉，衣被厚薄失宜，睡卧吹风，居住潮湿之地；或夏季室内空调、冷气、电扇使用不当，外邪乘虚而入，邪气痹阻经络而发病。脏腑功能低下，肾气亏虚，脾阳不振，致脾肾阳虚；或素体气血不足，加之妊养胞胎气血欠充，调养不慎，阴液亏虚，导致肝肾阴虚，筋脉失养，而发产后痹。……