·药物评价专栏·

自动监测临床用药，智能评估预警风险

随着医改深化，药品零差率政策即将全面落地，医院药师职业目标/药学部门工作目标两者的一致性，从多用药/多挣钱、合理用药/多挣钱、合理用药/少花钱一路演变过来，渐趋紧密结合，更加切实保障患者的用药安全、有效、经济。刚召开的全国卫生与健康大会上明确提出了五项基本医疗卫生制度建设的目标，其中之推进综合监管制度，必完善药品信息追溯体系；而回顾药品不良反应的监管体系建设方面，也亟待对一些在临床上威胁患者生命健康的药品进行重点监测、严格监控措施。解放军ADR监测中心作为全国34个省级ADR监测中心之一，近十年来围绕临床开展的药物安全性监测系列实践表明，只有借助信息化技术开发用药监测软件工具，才可以有效提升医院药学服务和药物安全性评价的质量与效率。

1　自发报告全程电子化日臻规范

解放军ADR监测体系有159所医疗机构网点单位，借助中心自行研发的“军队ADR监测管理系统”和“解放军ADR监测中心信息发布平台”，在全国率先实现了医疗机构ADR报告的采集、评价、数据分析、监测预警、信息发布的全面电子化。“军队ADR监测管理系统”从2008年开始全面推广，至今已有100所军队各级医疗机构在用；目前每年收集ADR报告2万余例，累计报告十多万例；虽然绝大多数为自发报告收集，仅少量来自重点医院重点品种集中监测，但高达96%的全程电子化报告率，使得相关数据易于规整、清洗，具备较高信息质量，保证中心能够通过聚集性预警分析有效筛选风险信号，并籍此进一步实施重点品种主动监测，为达到尽可能规避ADR发生或将其影响最小化奠定基础。……