3讨论

3.1借助专项软件系统进行自动监测，实用、高效、准确

前期发表的关于“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”的系列研究结果，已证实该系统可高效、准确的实现ADR/ADE的自动识别和智能辅助评估。通过实践中不断探索积累，该系统基于触发器原理识别“实验室检查值异常”的技术功能已较为完善，可根据临床需要及科研需求不断研发新模块，完成多项预警评估目标。

本研究中ADR和目标药物分别选取了“胰酶异常”和“呋塞米”，主要考虑两者具有明确的内在关联，但缺乏其发病规律与相关资料，加之诊断混杂因素庞杂，临床常不能及时、准确识别；而借助计算机辅助筛查与评估可成为解决上述问题的有效手段。利用专项软件系统开展自动监测，既可回顾性分析呋塞米相关胰酶异常特征规律，为临床用药提供风险防范依据，也可通过实时监测及时预警，有效防控，使“预防为主”的药品风险控制策略成为可能。

3.2事件配置器参数设置个性化是关键要素

事件配置器参数的设置直接影响到自动监测的准确性与高效性。本研究根据监测病例及ADR特征，结合系统运行条件，设置相应参数指标，以确保准确、高效完成自动监测任务。经系统筛查后自动排除的4476例次，不再参与智能评估报警的后台运算，极大提高了系统效能。而经过笔者对排除病例进行人工核查，纳入可评价的排除病例重新计算发生率，与系统自动筛查得到的发生率无明显差异，证实了前期排除标准设置的可靠性。……