陈 沫

郑州大学第二附属医院 郑州 450014



老年男性脑梗死患者长期留置尿管漏尿现象观察及处理

陈 沫

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

脑梗死；老年男性；漏尿

在老年科中，留置尿管常被用于老年尿储留、尿失禁、长期卧床患者，以保持患者身体及心理的舒适。但由于导尿管及男性生理结构的特殊性，漏尿现象的发生则成为不可忽视的问题。医护人员及时发现、观察漏尿现象并针对性处理，对保持患者舒适、减轻医护人员及家属负担有至关重要的作用。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集老年医学科一病区2014-08—2015-12中使用导尿管的男性患者43例，年龄79～94岁，22例为长期卧床且长期留置尿的患者，且均患脑梗死或老年痴呆，同时伴前列腺增生，其中9例因前列腺增生致使尿潴留而留置尿管，12例因手术而留置尿管，后两类为短期留置尿管7～15 d，拔除导尿管后皆可自行排尿；其余为长期留置尿管，每4周更换1次导尿管。其中发生漏尿现象14例。

1．2 导尿方法 操作者应在严格无菌操作下实施导尿术，动作应轻柔，避免尿道黏膜损伤。检查物品备用及完好，注意保护患者隐私及保暖，正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。充分消毒尿道口，防止污染。用消毒棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，棉球不重复使用。先消毒包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。消毒外阴及尿道口，一手用无菌纱布固定阴经，一手持血管钳加持尿管对准尿道口轻轻插入20～22 cm，见尿液流出再插入2 cm，将气囊中注入灭菌用水10 mL左右并轻拉尿管至有阻力后停止。……