王西礼 单建华

吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较

王西礼 单建华

目的比较分析在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中使用吉西他滨联合顺铂(GP)、吉西他滨联合卡培他滨(GC)治疗的近期效果及不良反应的发生情况。方法66例乳腺癌患者,随机分为A组与B组,各33例。A组使用GP方案治疗,B组使用GC方案治疗,对比两组近期疗效及不良反应的发生情况。结果两组近期治疗总有效率分别为54.55%、48.48%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组手足综合征发生率(3.03%)低于B组(30.30%)(P＜0.05)。结论在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中,GP方案与GC方案疗效相当,但GP在减少手足综合征不良反应方面效果更佳。

乳腺癌；耐药性；吉西他滨；顺铂；卡培他滨；近期疗效；不良反应

乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤疾病,具有较高的发病率,对患者身心健康可产生不利影响,严重者可致死亡。因此,需要给予及早诊断和及时、有效的治疗,以尽可能缓解患者病情,提升生存率。目前已研制出大量药物治疗乳腺癌疾病,但不同药物之间的效果不同,并且不同联合用药治疗方案之间的效果也不尽相同［1］。为此,本院对不同联合用药方案之间的疗效做了相关研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月于本院治疗的66例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为A组与B组,各33例。A组患者年龄36～69岁,平均年龄(46.58±10.66)岁；肿瘤类型：硬癌2例,髓样癌5例,浸润性导管癌26例；病灶类型：21例多个病灶,12例单个病灶。B组患者年龄37～70岁,平均年龄(47.23±11.16)岁；肿瘤类型：硬癌3例,髓样癌7例,浸润性导管癌23例；病灶类型：19例多个病灶,14例单个病灶。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A组：使用GP方案治疗,即顺铂(齐鲁制药有限公司,国药准字H37021358)联合吉西他滨［齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20113285］治疗：于第1～3天,给予25 mg/m2顺铂静脉滴注,于第1、8天给予1000 mg/m2吉西他滨静脉滴注,1个疗程为21 d。B组：使用GC方案治疗,即卡培他滨(上海罗氏制药有限公司,国药准字H20073024)联合吉西他滨治疗：于第1～14天,给予1000 mg/(m2·次)卡培他滨口服,2次/d；于第1、8天,给予1000 mg/m2吉西他滨静脉滴注,1个疗程为21 d。

1.3 观察指标 观察两组患者用药不良反应的发生情况,并比较其治疗效果。

1.4 疗效评定标准［2］每周使用肿瘤疗效评价标准(RECIST)对两组患者的疗效进行评价,分为进展(PD)、稳定(SD)、部分缓解(PR)、完全缓解(CR)4个等级。总有效率(RR)=(CR+PR)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 A组患者中CR 10例,PR 8例,PD 9例,SD 6例,RR为54.55%；B组患者中CR 8例,PR 8例,PD 9例,SD 8例,RR为48.48%。两组RR对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 不良反应 两组患者均出现手足综合征不良反应,其中A组患者手足综合征发生率为3.03%(1/33),B组为30.30%(10/33),A组明显低于B组(P＜0.05)。

3 讨论

在临床中,乳腺癌属于常见的一种女性疾病,其可对女性身体健康造成严重影响,甚至威胁其生命安全［2］。由于该病具有较高的复发率和转移率,致使患者长期用药后出现耐药性,使治疗效果大大降低,因此需要针对患者耐药性这一特点给予其有效的治疗。目前,治疗乳腺癌的药物众多,疗效也各不相同,且不同联合用药治疗方案的疗效也各不相同［3］。方丽兰等［4］研究发现,GP联合治疗方案与卡GC联合治疗方案的疗效基本一致,但在不良反应耐药性方面,GP方案具有更显著的优势,其能够有效减少患者手足综合征反应,改善患者耐药性。在此次研究中,本院使用GP方案治疗A组患者,使用GC方案治疗B组患者,结果显示两组治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。GP治疗的A组患者手足综合征发生率高于GC治疗的B组患者(P＜0.05),与李瑞霞［5］研究报道相近。由此说明,在近期内两种治疗方案疗效相当,而GP治疗方案能够有效减少患者手足综合征。

综上所述,在耐药性乳腺癌患者临床治疗方面,GP与GC方案近期效果相当,可根据患者实际情况给予其相应的治疗方案。

［1］朱晓敏,郭春龙,李志民.吉西他滨与顺铂联用方案治疗52例耐药晚期乳腺癌的临床疗效观察.航空航天医学杂志,2013,24(12):1551-1552.

［2］雷俊华,洪涛,曾江正,等.吉西他滨联合顺铂或卡培他滨治疗耐药的晚期乳腺癌的临床价值.海南医学,2013,24(15): 2197-2199.

［3］谷子.吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较.实用医院临床杂志,2014,11(5):82-85.

［4］方丽兰,余更生,李晓平.赫赛汀联合多西他赛对转移性乳腺癌的治疗效果探析.现代诊断与治疗,2015(3):529-530.

［5］李瑞霞.吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析.重庆医学,2014,43(7):861-863.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.112

2016-04-01］

475000 开封市中心医院乳腺甲状腺科