齐卫斌

小儿柴桂退热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童感冒发热疾病临床疗效观察

齐卫斌

目的观察小儿柴桂退热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童感冒发热的临床疗效。方法150例感冒发热患儿随机分为对照组和观察组,各75例。对照组采用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组采用小儿柴桂退热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。对比治疗效果。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的85.33%(P＜0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童感冒发热效果显著,值得临床推广。

感冒发热；小儿柴桂退热颗粒；小儿氨酚黄那敏颗粒

感冒发热是常见的呼吸系统疾病,发病见于任何年龄阶段,尤以小儿时期多见,多为病毒感染［1］。西药小儿氨酚黄那敏颗粒联合西药退热药美林、布洛芬造成药物成分的叠加服用(均有对乙酰氨基酚成分),对儿童伤害大。作者采用小儿柴桂退热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗感冒发热患儿75例,中西联合,治标治本,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年3月来本院就诊的感冒发热患儿150例,随机分为观察组及对照组,各75例。对照组中男38例,女37例；年龄1～12岁,平均年龄(4.3±3.2)岁；病程1～2 d。观察组中男36例,女39例；年龄1～12岁,平均年龄(4.7±3.3)岁；病程1～2 d。患儿均不同程度出现头痛发热、流涕、咳嗽、扁桃体发炎等症状。两组患儿年龄、性别等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒［华润三九(北京)药业有限公司，国药准字H11022051］口服,1～3岁0.5～1.0袋/次；4～6岁1.0～1.5袋/次；7～9岁1.5～2.0袋/次；10～12岁2.0～2.5袋/次；3次/d,3 d为1个疗程。观察组给予小儿氨酚黄那敏颗粒的同时,给予小儿柴桂退热颗粒［湖北襄阳隆中药业集团有限公司,国药准字Z20050716］口服,1～3岁1.0袋/次,4～6岁1.5袋/次；7～12岁2.0袋/次；4次/d,3 d为1个疗程。两组均治疗1个疗程,治疗期间密切观察患儿病情改善情况,观察不良反应情况,并做好记录。

1.3 疗效判定标准 ①治愈：体温恢复正常,发热等临床症状全部消失；②显效：体温恢复正常,临床症状体征基本消失；③有效：体温有明显下降,症状有所好转,但没有恢复正常水平；④无效：发热等症状没有改善甚至加重［2］。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿咳嗽、退热、喷嚏等症状明显改善,对照组治疗前的平均体温为(39.2±0.5)℃,4 h后为(37.6±0.8)℃；观察组治疗前的平均体温为(39.2±0.5)℃,4 h后为(36.8±0.4)℃；观察组4 h后平均体温低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿疗效比较：对照组治愈28例,显效23例,有效13例,无效11例,总有效率85.33%。观察组治愈41例,显效19例,有效12例,无效3例；总有效率96.00%。观察组总有效率明显更高(P＜0.05)。两组患儿服药后在治疗过程中均未见明显不良反应。

3 讨论

外感发热是小儿时期常见病,多由外感热邪、风寒化热、阴虚生内热、积滞生热等引起,现代医学认为90%以上为病毒感染,临床表现为发热恶寒、头痛等。本病在气候变化及冬春季节更易发病,小儿免疫力较成人低下。小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂,主要成分为乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏,人工牛黄等。乙酰氨基酚可解热镇痛,抑制前列腺素合成(抑制前列腺素合成酶)同时阻断痛觉神经末梢的神经冲动,从而达到缓解疼痛的效果。下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张,增加皮肤血流、出汗及热散失而产生解热作用,使产热和散热达到平衡。患儿服药后发热、扁桃体或咽喉疼痛明显减轻,减少哭闹情况,更易安睡,易于病期护理。马来酸氯苯那敏是组胺受体阻断剂,同时又是经典的抗过敏药物,其抗组胺作用可有效缓解呼吸道痉挛,减少分泌物,减轻过敏症状,从根本上缓解感冒引起的咳嗽、鼻塞流涕、打喷嚏等症状。人工牛黄具有镇痛镇惊、解热等功效,与以上两种成分相互配合,更利于缓解相关症状,对治疗产生惊厥的患儿更有针对性。小儿柴桂退热颗粒为纯中药制剂,作用温和,具有发汗解表,清里退热的功效。常用于小儿外感发热,症见发热,头身痛,咽红,口渴,流涕等。小儿柴桂退热颗粒主要成份包括由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。柴胡、桂枝为君药,柴胡可清虚热,主治发热及寒热往来,桂枝发汗解肌、温经通脉、散寒止痛；葛根、黄芩为臣药,葛根可解表退热,生津,升阳止泻,黄芩可清热；葛根与柴胡配伍可用于表热证,配芍药、桂枝用于风寒表证,再佐以蝉蜕、浮萍、白芍用于清热解毒、柔肝止痛,可治疗流涕、口渴、头身痛等外感表证。诸药合用可达到发汗解表、清里退热的效果。全方药物配伍严谨,寒热兼顾,组方严密,在临床治疗的过程中,可减少抗菌素的使用,避免临床耐药菌株的出现,有效缓解感冒引发的临床症状,缩短发热病程,预防并发症的发生。本研究中观察组患儿恢复较快,总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。单用感冒药疗效单一,应用小儿柴桂退热颗粒体现了中药的优越性,可减少抗菌素的使用,和西药联合使用在控制体温的同时可有效缓解头痛、发热、鼻塞流涕等各种临床症状,避免高烧。

综上所述,小儿柴桂退热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童感冒发热药效安全可靠,值得在临床上推广。

［1］韩在刚,段大航.小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察.中国民族民间医药,2008,17(8):63-63.

［2］马艳辉.小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察.中国社区医师,2012,26(28):12.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.096

2016-03-23］

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