张晓丽 许惠丽

两性霉素B治疗恶性血液病合并肺部真菌感染患者62例临床观察

张晓丽 许惠丽

目的观察两性霉素B治疗恶性血液病合并肺部真菌感染患者的疗效及不良反应。方法62例恶性血液病合并肺部真菌感染患者应用两性霉素B治疗14～60 d,观察疗效及不良反应发生情况。结果患者总有效率为80.6%(50/62),不良反应中低血钾发生率为59.7%(37/62),外周静脉炎发生率为34.5%(20/58),肾功能损伤发生率为16.1%(10/62),肝功能损伤发生率为12.9%(8/62),寒战发热发生率为3.2%(2/62),无一例恶性事件发生。结论两性霉素B治疗恶性血液病合并肺部真菌感染疗效确切、价廉,不良反应患者可以耐受,以低血钾及外周静脉炎为主,肝肾功能损伤发生率低并且与药物剂量相关。

恶性血液病；两性霉素B；肺部真菌感染

恶性血液病患者因化疗后粒细胞缺乏、机体免疫力低下等易合并感染,在广谱抗生素应用后易合并真菌感染,以肺部常见。目前临床上常用的抗真菌药物是氟康唑、两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等,两性霉素B具有抗真菌谱广、疗效确切、价廉的优点。本文观察了本院2010年8月～2015年11月恶性血液病合并肺部真菌感染应用国产两性霉素B治疗患者62例,观察其疗效及不良反应,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2010年8月～2015年11月收治的62例住院患者诊断标准符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》,其中初治急性白血病48例,骨髓增生异常综合征-RAEBⅡ6例,非霍奇金淋巴瘤6例,多发性骨髓瘤2例。男36例,女26例,年龄16～72岁,中位年龄54岁。……