高睿

胼胝体入路治疗丘脑出血入脑室的临床研究

高睿

目的探讨胼胝体入路治疗丘脑出血入脑室的临床效果。方法17例丘脑出血入脑室患者应用胼胝体入路治疗,并观察其治疗效果。结果术后复查头部CT示血肿清除效果好,13例患者于1个月内清醒,4例病情进展死亡。肺部感染11例,消化道出血13例。5例患者术后出现缄默症,全部恢复。随访6个月,存活11例。Barthel指数(BI)＞60分3例,40～60分6例,20～40分2例。结论经胼胝体入路治疗丘脑出血入脑室清除血肿效果满意,存活率高。

丘脑出血；胼胝体

丘脑出血是高血压类脑出血的常见类型之一,约有13%的高血压脑出血患者是丘脑出血,40%～70%的丘脑出血会破入脑室导致急性脑积水的发生,危及患者的生命。因此,如何进行有效的治疗,挽救丘脑出血患者的生命是国内外神经外科学者一直的追求。以往包括血肿穿刺术、侧脑室穿刺引流术等非手术治疗在一定程度上可改善患者的预后,但致残率较高。胼胝体入路治疗丘脑出血在近些年已应用于临床,取得了不错的治疗效果。本文介绍胼胝体入路治疗丘脑出血入脑室的体会,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2015年6月,本院应用胼胝体入路治疗丘脑出血入脑室患者17例,其中男7例,女10例,年龄39～72例,平均年龄(55.47±12.42)岁,入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5～7分3例,8～10分7例,11～13分7例。纳入标准：①发病时间在入院的24 h内； ②GCS评分≥5分；③生命体征允许手术治疗；④CT证实为丘脑出血破入脑室,血肿量≥15ml；⑤出血破入第三脑室或局限至丘脑导致急性梗阻性脑积水。……