邹君

雌三醇乳膏联合乳酸菌胶囊治疗萎缩性阴道炎的疗效分析

邹君

目的分析萎缩性阴道炎行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗的效果。方法90例萎缩性阴道炎患者,根据治疗方案不同分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组行单纯乳酸菌胶囊治疗,观察组行雌三醇乳膏联合乳酸菌胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论萎缩性阴道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗能够改善临床症状,降低复发率,可广泛应用于临床。

萎缩性阴道炎；乳酸菌胶囊；雌三醇乳膏；效果

萎缩性阴道炎指由于缺乏雌激素,使机体阴道环境改变,导致患者抵抗力低下,从而易于病菌侵入或者过度繁殖引发的炎症,且绝经后的妇女此类炎症发病率高,临床治疗关键在于提高阴道免疫功能同时补充雌激素［1,2］。为此,本研究针对已选定的90例萎缩性阴道炎患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月收治的90例萎缩性阴道炎患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组年龄43～68岁,平均年龄(54.45±4.52)岁,绝经时间1～18年,平均绝经时间(5.80±2.15)年,病程3～78 d,平均病程(36.48±2.36)d；观察组年龄42～68岁,平均年龄(54.43±4.52)岁,绝经时间2～18年,平均绝经时间(5.82±2.17)年,病程3～79 d,平均病程(36.50±2.38)d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者每晚睡前于外阴清洗之后,借助送药器将乳酸菌胶囊(西安正浩生物制药有限公司,国药准字H10980293,14粒/板)轻推进阴道,1次/晚,1粒/次。观察组在对照组基础上行雌三醇乳膏(爱尔兰欧加农公司,注册证号H20091091,15 g∶15mg/支)治疗：同样借助送药器将雌三醇乳膏轻推进阴道,1次/晚,0.50mg/次。两组均持续治疗1周,且用药期间和用药后1周内禁止性生活与口服其他抗生素,并于停药1周后评估疗效,行半年随访,观察复发状况。

1.3 观察指标及评定标准 对两组患者治疗效果、复发率；不良反应(阴道灼热、乳房胀痛)进行观察。

疗效评定标准［3］：症状全部消失,未出现炎症充血现象,且阴道内分泌物表现Ⅰ度清洁度,通过镜检发现上皮细胞亦或者白细胞,为显效；患者症状显著改善,炎症充血减轻,且阴道内分泌物表现Ⅱ～Ⅲ度清洁度,通过镜检发现白细胞或者白细胞表现(+),为有效；患者症状未改善甚至更加严重,局部炎症无任何改变,且阴道内分泌物表现Ⅳ度清洁度,通过镜检发现白细胞表现(++),为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为96.15%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者复发率与不良反应情况比较 观察组复发5例,复发率为9.62%,低于对照组的26.32%(10/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

3 讨论

萎缩性阴道炎为女性绝经后常见疾病,其通常由于雌激素少,导致阴道壁出现萎缩现象,使抵抗力下降,易受病菌感染,临床治疗药物繁多,通常选择欧维婷乳膏,但疗效不佳［4,5］。为寻求萎缩性阴道炎有效治疗方法,本研究对行单纯乳酸菌胶囊治疗的对照组与行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗的观察组疗效、复发率及不良反应情况进行对比分析。

本研究通过分析两组疗效情况,结果显示：观察组总有效率为96.15%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P＜0.05)；表明萎缩性阴道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗能够取得显著效果,改善患者临床症状,提高阴道内分泌物清洁度。考虑可能因为雌三醇乳膏可以使女性阴道内乳酸杆菌的数量增加,对生殖道的萎缩症状起到显著改善作用,能够使阴道pH值降低,且利于阴道上皮的生长,使正常菌群恢复与阴道血流增加,从而增强上皮细胞抵抗力,显著改善患者临床症状,提高阴道内分泌物清洁度［6,7］。此外,乳酸菌胶囊为临床使用较多乳酸菌阴道类制剂,其能够在患者阴道上皮细胞粘附,具有空间占位性保护功效,使阴道上皮抵抗力提高,阻止病菌入侵,其与雌三醇乳膏联合治疗将发挥协同作用,取得更好疗效,促进患者临床症状改善［8］。

同时,通过分析两组复发率与不良反应情况,结果显示：观察组复发率为9.62%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组总不良反应发生率为13.46%,与对照组的15.79%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；表明萎缩性阴道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗的临床效果显著,能够降低复发率,为一种安全有效治疗方法。考虑可能因为雌三醇乳膏中为E3雌激素,具有较强选择性,无需加用其他孕激素,安全有效,且联合治疗效果显著,有效控制病情,利于复发率降低。受外部环境与样本例数等制约,本研究未对萎缩性阴道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗的患者远期生活质量情况进行分析,有待进一步研究予以验证补充并做合理改善。

综上所述,萎缩性阴道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊联合治疗具有显著效果,能够改善患者临床症状,且安全性高,有利于降低复发率,可被临床推广。

［1］金雪静,陈游沓,蔡平生,等.萎缩性阴道炎患者雌激素治疗后阴道局部环境的变化.中华老年医学杂志,2014,33(10): 1107-1108.

［2］刘慧滢,邵守进.女性常见病对照手册.北京:人民军医出版社,2009:210-211.

［3］黄莲慧,鄂忠将.双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎的疗效观察.临床合理用药杂志,2012,5(36):81.

［4］王疏影,张颖,周军旗.两种药物局部治疗萎缩性阴道炎108例疗效观察.西南国防医药,2014,24(6):627-629.

［5］张丽英.保妇康栓联合补佳乐治疗萎缩性阴道炎临床观察.海峡药学,2012,24(7):125-127.

［6］韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效.中国老年学杂志,2013, 33(5):1167-1168.

［7］章智瑾,李洪.萎缩性阴道炎治疗180例分析.甘肃科技,2013,29(9):132-133.

［8］张惠莲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎42例.中国药业,2013,22(3):50-51.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.119

2015-11-18］

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