叶惠成

·短篇论著·

盐酸二甲双胍肠溶胶囊对患糖尿病肥胖症者ISI、BMI、血脂变化的影响

叶惠成

目的分析盐酸二甲双胍肠溶胶囊对患糖尿病肥胖症者胰岛素敏感指数(ISI)、体质量指数(BMI)、血脂变化的影响。方法50例糖尿病肥胖症患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组患者给予常规方案治疗,研究组患者采取盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗。对比两组患者临床疗效,分析治疗后两组患者ISI、BMI、血脂变化情况。结果研究组患者治疗后血糖控制情况优于对照组(P＜0.05)；研究组治疗后ISI、BMI、血脂水平均优于对照组(P＜0.05)。结论在治疗糖尿病肥胖症中,应用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,生物利用度高,可以降低餐后高血糖,副作用小,安全性高,对疾病治疗可发挥积极影响,可在实际患者治病疗程上推广应用。

糖尿病肥胖症；盐酸二甲双胍肠溶胶囊；胰岛素敏感指数；体质量指数；血脂

据相关医学方面文献报道,针对临床糖尿病肥胖症患者,可以应用有效治疗方法,对改善临床手术疗效发挥重要作用［1］。本研究对本院收治的50例糖尿病肥胖症患者,对其资料进行统计分析,分析运用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗对患糖尿病肥胖症者ISI、BMI、血脂变化产生的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对2015年3～9月确诊且在社区观察治疗的50例糖尿病肥胖症患者,符合临床相关疾病诊断标准［2］,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各25例。研究组男11例,女14例,患者年龄43～65岁,平均年龄(60.5±2.3)岁；对照组男10例,女15例,患者年龄43～65岁,平均年龄(60.5±2.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规方案治疗,可以引导患者定时定量饮食,兼顾日常饮食中的营养平衡；为患者注射精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N),睡前14 U,皮下注射。研究组应用常规饮食治疗、胰岛素治疗基础上,患者口服君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,盐酸二甲双胍肠溶胶囊由北京圣永制药有限公司提供,给药剂量为1粒/次(0.5 g),3次/d,饭前服用。

1.3 观察指标 抽取晨起两组患者空腹静脉血,进行血生化检测,检测空腹血糖以及餐后2 h血糖、餐后4 h血糖,对患者血糖进行测定,分析两组患者治疗后血糖变化。并观察两组患者治疗前及治疗后ISI、BMI、血脂变化,分析治疗对患者产生的影响。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平比较 研究组治疗后患者血糖控制情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后ISI、BMI变化比较 在对两组患者进行治疗之后,研究组患者ISI、BMI水平有所降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组治疗后血脂变化情况比较 研究组患者治疗后血脂水平恢复,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者血糖水平比较(±s,mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h 血糖 餐后4 h血糖研究组 25 5.6±1.4a 6.6±0.9a 5.8±0.5a对照组 25 8.8±2.4 12.1±1.0 10.5±1.6t6.393 6.032 7.011P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗前后ISI、BMI变化比较(±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

组别 例数 治疗前ISI 治疗后ISI 治疗前BMI(kg/m2) 治疗后BMI(kg/m2)对照组 25 -4.43±0.33 -4.13±0.03 30.35±0.51 29.06±3.42研究组 25 -4.42±0.32a -4.02±0.01b 30.28±0.26a 28.28±2.02bt-0.109 7.082 0.611 8.042P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组血脂变化水平比较(±s,mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05；TG=甘油三酯,GHOL=总胆固醇,HDL-C=高密度脂蛋白胆固醇

组别 例数 TG GHOL HDL-C对照组 25 1.1±0.6 5.0±0.2 2.0±0.6研究组 25 1.0±0.1a 4.1±0.7a 1.1±0.9at7.064 8.062 8.031P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

研究指出,糖尿病肥胖症属临床常见慢性代谢性疾病［3］,不及时治疗,该病容易影响患者身体健康,甚至威胁患者生命安全［4］。临床治疗中,尚无有效根治糖尿病肥胖症的措施,仅可通过控制血糖药物进行治疗,这种需要患者终身服药的治疗方法,不利于患者健康恢复,对患者身心均造成严重的伤害。

盐酸二甲双胍肠溶胶囊,可显著降低患者胰岛素抵抗能力,保障患者生命安全［5］。盐酸二甲双胍肠溶胶囊在临床治疗中可以有效抑制肠道吸收葡萄糖,抑制肝脏葡萄糖异生过程,促进外周组织对葡萄糖的无氧酵解,可以积极提高靶细胞胰岛素受体数量,提升药物治疗敏感性,增加外周组织对葡萄糖的摄取量,控制血糖。研究组采用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,血糖控制情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),可见,盐酸二甲双胍肠溶胶囊可显著改善患者餐后血糖水平,且该药副作用低,在临床治疗中安全性高,值得实际治疗中推广,临床疗效好。

综上所述,在治疗糖尿病肥胖症上选用盐酸二甲双胍肠溶胶囊,可以较好的降低患者餐后血糖水平,产生积极影响,有较低的副作用,安全性高,可在实际患者治病疗程上推广应用。

［1］鲁俊慧,柳洁.盐酸二甲双胍肠溶胶囊防治肥胖症者患糖尿病效果探讨.糖尿病临床,2015,9(1):44-47.

［2］陆翠华.格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗糖尿病的临床疗效.中国疗养医学,2015,11(7):731-732.

［3］熊坤海,牟丽莉.两种盐酸吡格列酮片分别联用盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较.山东医药,2011,51(23):77-78.

［4］马红,王海红,蒲小庆,等.中西医结合治疗2型糖尿病68例.西部中医药,2014(8):95-96.

［5］王倩.睡前口服二甲双胍控制2型糖尿病黎明现象的疗效观察.医学信息,2014,10(1):384.

Influence by metformin hydrochloride enteric-coated capsules on ISI,BMI and blood lipid change in patients with diabetic obesity

YE Hui-cheng.Guangdong Dongguan City People’s Hospital,Dongguan 100078,China

ObjectiveTo analyze influence by metformin hydrochloride enteric-coated capsules on insulin sensitivity index (ISI),body mass index (BMI) and blood lipid change in patients with diabetic obesity.MethodsA total of 50 patients with diabetic obesity were divided by random number table into research group and control group,with 25 cases in each group.The control group received conventional therapy,and the research group received metformin hydrochloride enteric-coated capsules for treatment.Clinical effects were compared between the two groups,and ISI,BMI and blood lipid changes were analyzed before and after treatment in both groups.ResultsThe research group had better blood glucose control after treatment than the control group (P＜0.05).The research group had much better ISI,BMI and blood lipid level than the control group after treatment (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of diabetic obesity,metformin hydrochloride enteric-coated capsules can provide high bioavailability and reduce postprandial hyperglycemia,along with few side effects and high safety.This method shows positive influence on treatment,and it can be promoted and applied in practical treatment course.

Diabetic obesity; Metformin hydrochloride enteric-coated capsules; Insulin sensitivity index; Body mass index; Blood lipid

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.004

2015-12-09］

100078 广东省东莞市人民医院