一例驴膀胱结石手术治疗

2016-01-26李秀军河北省宽城县农牧局067600

中国畜禽种业 2016年12期

关键词：创口血尿导尿管

李秀军（河北省宽城县农牧局 067600）

一例驴膀胱结石手术治疗

李秀军（河北省宽城县农牧局 067600）

一例公驴膀胱结石病例，排尿困难，尿量明显减少，阴囊及阴茎肿大，直肠诊断膀胱内有鸡蛋大的坚硬物，可移动，稍安压，患驴呻吟，重压排血尿，诊断为膀胱结石。遂进行手术治疗，术后痊愈，效果良好。

公驴；膀胱结石；手术治疗；效果良好

驴的膀胱结石在临床十分少见，多年来的临床治疗中第一次诊治驴膀胱结石病例。宽城镇于杖子村1头公驴，自2016年1月，表现排尿困难，每次排尿很努力，尿量明显减少，阴囊及阴茎肿大，采食量减少，经用抗菌素及中药治疗，只见肿胀消退，其他症状加重。无奈畜主于2月1日找到农牧局技术人员进行诊治，诊断为膀胱结石，2月5日进行手术治疗，2月26日痊愈，经手术治疗效果良好。现将治疗过程报道如下：

1 临床症状

病驴精神、饮食不振，营养中等。眼结膜稍白，左侧腹股沟浅淋巴结肿大。心律不齐，体温37.6℃，脉搏46次/min，呼吸10/min。龟头表面有厚层红褐色干痂。排尿时拱腰翘尾，后驱下沉，排尿努责有疼感，常回头看，有时呻吟，腹部敏感[1]，尿成细线流出，有时出现血尿，排尿次数增多，尿量减少，排尿时间延长。

2 直肠检查

膀胱内有鸡蛋大的坚硬物，可移动，稍按压，患驴呻吟，拱腰排尿，重压排血尿[2]，诊断为膀胱结石。

3 手术方法

3.1 保定

手术前20min注射阿托品0.02mg/kg，用速眠新0.05ml/kg对患驴进行全身麻醉后，取手术台右侧横卧保定，臀高位，右后肢前外方转位，使会阴部及脐后部分显露。并对术部除毛，避免术中污染[3]。

3.2 放置导尿管

将灭菌导尿管插入膀胱内，用注射器吸取尿液，固定好导尿管。

3.3 手术过程

3.3.1 打开手术通路

在肛门下前方15cm至阴囊后方的阴茎会阴部右侧旁开2cm，和腹中线平行切开皮肤、会阴筋膜、达股薄肌肌膜外鞘处，切口长约15cm，在会阴筋膜下向耻骨前腹中线做分离，将阴茎及其背侧的血管、静脉丛与股薄肌、耻前腱及腹板的后部分离开，分离至耻骨前15cm，拉开皮肤创口，显露腹白线部分。并沿线切开两侧腹肌，分离腹膜外层，剪开腹膜，露出腹腔[4]，内口长约8cm。

3.3.2 切开膀胱取出结石。

拨动肠管找到膀胱，将膀胱拉出腹壁创口处，膀胱用灭菌纱布垫上，于膀胱顶壁沿正中避开血管切开膀胱壁，切开长约5cm的切口，用灭菌药匙取出结石[5]。用手指检查膀胱，确认没有残留的结石后，用生理盐水冲洗膀胱3次，撒5支80万U的青霉素粉在膀胱内。

3.3.3 缝合膀胱送回腹腔

用4号丝线将膀胱浆膜肌层做1次连续缝合，清洗后送回腹腔，在腹腔内倒入2支80万U的青霉素粉。

3.3.4 闭合手术通路。

用18号丝线对手术创口做结节缝合，外置绷带保护创口。