李静波

支气管哮喘患者应用护理干预措施的临床研究

李静波

目的研究分析支气管哮喘患者应用护理干预的临床效果。方法148例支气管哮喘患者,按照数字表法随机分成对照组和观察组,各74例。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者采用护理干预措施,比较两组患者症状缓解时间及治疗总有效率。结果观察组患者症状缓解时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率为94.6%,对照组为78.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论支气管哮喘患者应用护理干预措施较常规护理能够有效减轻患者的症状、缩短患者的治疗周期,显著提高治疗效果及护理质量,在基层医院护理中具有较高的价值,应用前景广泛。

支气管哮喘；护理干预；临床研究

支气管哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病发病率不断的增加,气道的变态反应性非特异性炎症是其基础的病因［1］。有效的缓解患者喘憋和呼吸困难的症状尤为重要,优质的护理干预是保证患者快速康复的关键环节之一,得到越来越多的重视［2］。2011年1月～2015年6月本科对支气管哮喘患者进行有效的护理干预,取得了满意的效果,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2015年6月本院收治的148例支气管哮喘患者为研究对象。所有患者的诊断均符合支气管哮喘防治指南(2008年由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定)［3］。按照数字表法随机分成对照组和观察组,各74例。对照组患者中男43例,女31例,年龄23～55岁,平均年龄(35.6±6.5)岁,发病时间3～48 h,平均发病时间(7.6±13.5)h。观察组患者中男41例,女33例,年龄21～59岁,平均年龄(36.2±7.6)岁,发病时间2～44 h,平均发病时间(7.4±12.2)h。两组患者性别、年龄和发病时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者采取常规护理措施。观察组患者采用护理干预措施,具体如下。

1.2.1心理护理干预 支气管哮喘患者常常由于喘憋和呼吸困难出现焦虑、恐惧和不安的不良心理,甚至可出现濒死感。长期反复发作的患者更为焦虑,故护理人员在接诊患者时应当采取热情的态度对待患者,通过与患者进行沟通交流,详细了解患者的心理状态,及时对患者进行疏导和安慰,有效缓解患者不良的心理情绪。用护理人员的专业知识和操作技术赢得患者的信任,使患者主动的配合护理工作,能够有效的提高患者对治疗和用药的依从性,从而有助于缓解患者的病情［4］。

1.2.2治疗中护理干预 护理人员应当指导患者掌握正确的吸氧方法,根据患者呼吸困难的程度选择鼻塞吸氧或者面罩吸氧,正确调节氧流量的大小,加强吸氧过程中患者的巡视,保持氧疗通畅、安全和有效,通过观察患者口唇和指甲的颜色来判断患者呼吸困难症状缓解的程度。指导和鼓励患者采取正确的方法进行咳嗽和有效的排痰,可通过雾化吸入缓解气道的痉挛促进痰液的咳出,对于咳痰费力患者可协助叩背,保持病室适宜的温度和湿度有助于降低患者气道的干燥程度［5］。指导患者正确使用吸入性药物能够有效提高治疗的效果,密切观察患者应用激素治疗过程中的生命体征变化。

1.2.3健康指导 变态反应是支气管哮喘发生的主要机制,因此首先应当指导患者掌握日常生活中避免接触常见的致病变态反应原,能够显著减少哮喘发作的次数和程度。指导患者正确的饮食习惯和生活习惯。指导患者在出院后的延续治疗中正确的使用药物、掌握药物的正确使用方法和剂量,及时系统的进行治疗,注意观察药物的不良反应。

1.3疗效判定标准［6］①治愈：患者临床症状完全缓解、一秒用力呼气容积(FEV1)增加＞35%、最大呼气流量(PEF)昼夜波动率＜25%；②显效：患者临床症状明显缓解或者减轻、FEV1增加25%～35%、PEF昼夜波动率＞25%；③好转：患者临床症状有所缓解、FEV1增加24%～15%；④无效：患者临床症状无任何改善甚至加重、FEV1增加＜15%。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者症状缓解时间(3.2±1.4)d,对照组患者症状缓解时间(5.5±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后治愈35例、显效24例、好转11例、无效4例,治疗总有效率为94.6%；对照组患者治疗后治愈19例、显效15例、好转24例、无效16例,治疗总有效率为78.4%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘的长期发作对患者的心理和身体造成严重的影响,因此其不仅是生理上的变态反应性疾病,也是心理上的身心疾病。其治疗不仅依赖于药物治疗来控制症状,更需要患者保持健康的心理状态和健康的生活习惯和饮食习惯,才能够有效的降低患者发作的几率［7］。有效的心理护理、正确的治疗护理和完善的健康指导是支气管哮喘护理中最为重要的环节。本组临床研究中,采用护理干预的观察组患者哮喘症状缓解时间显著的低于采用常规护理的对照组患者(P＜0.05)；同时观察组的治疗总有效率(94.6%)显著的高于对照组(78.4%)(P＜0.05),与李永春等［8］结论相符。

总之,支气管哮喘患者应用护理干预措施较常规护理能够有效的减轻患者的症状、缩短患者的治疗周期,显著提高治疗效果及护理质量,在基层医院护理中具有较高的价值,应用前景广泛。

［1］祝黎芳.护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(2):26-27.

［2］郑盈,喻玲艳,闵琴.支气管哮喘患者的预防和护理措施分析.基层医学论坛,2015,19(5):703-704.

［3］谢斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值.中国微生态学杂志,2015,27(8):961-964.

［4］贺敏,康馨匀,韩艳梅.延续护理服务对支气管哮喘患儿疾病复发率的影响.护士进修杂志,2015,30(17):1610-1611.

［5］李连欢.老年支气管哮喘患者综合性护理的研究进展.中国当代医药,2015,22(21):10-12.

［6］钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察.当代医学,2013,19(17):30-31.

［7］傅红飞.护理干预对支气管哮喘患者心理状态及预后的影响.中国实用护理杂志,2009,25(18):24-25.

［8］李永春,邱碧秀,夏明营,等.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(7):1047-1048.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.193

2015-10-21］

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