李新永（山西省运城市垣曲县人民医院内科，山西 运城 043700）

老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系探讨

李新永
（山西省运城市垣曲县人民医院内科，山西 运城 043700）

目的 观察分析老年心血管病患者冠心病、高血压与焦虑抑郁的关系。方法 选取我院2013年2月～2015年6月收治的老年心血管病患者72例为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，探讨患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系。结果 女性焦虑评分显著高于男性，冠心病合并高血压患者的各项焦虑条目评分均显著高于单纯患冠心病或高血压的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同时患有高血压与冠心病的患者出现抑郁焦虑的几率较大，同时女性出现抑郁焦虑的几率高于男性，临床应引起重视，并给予相应的对策进行治疗。

高血压；焦虑；心血管病

现阶段我国已进入老龄化社会，老年人的身体健康问题已成为社会重点关注的问题。由于老年人机体的各器官及系统出现生理性退化，易造成身体上的不适或痛苦［1］。心血管病属于临床常见疾病之一，多发于中老年人，尤其是老年人群，随着人们生活水平的提高及生活节奏的发展，心血管的发病率在逐年上升。临床研究认为［2］，患者抑郁焦虑与心血管病的发生具有非常密切的关系。抑郁焦虑状态不仅影响疗效，还会影响患者预后。本研究以我院收治的老年心血管病患者72例为研究对象，探讨老年心血管病患者高血压、冠心病与抑郁焦虑的关系，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年6月收治的老年心血管病患者72例为研究对象，其中男43例，女29例；年龄61～85岁，平均年龄（68.7±5.4）岁；疾病类型：冠心病37例，高血压45例，心律失常33例，慢性心功能不全26例，糖尿病41例。

1.2方法

由我院专业医师负责对患者的抑郁焦虑情况进行调查，事先向患者讲解调查适宜，取得患者的同意及积极配合。分别采用我院自制焦虑评分量表与抑郁评分量表对患者进行评价。

1.3观察指标

统计分析所有患者的焦虑评分与抑郁评分。焦虑评分采用我院自制焦虑评分量表进行评价，最低分为0分，最高分为100分，分为轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑，轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：＞69分；抑郁评分采用我院自制抑郁评分量表进行评价，最低分为0分，最高分为100分，分为轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑，轻度焦虑：52～60分，中度焦虑：61～70分，重度焦虑：＞70分。

1.4统计学方法

我院采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。以“±s”表示计量资料，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1性别与抑郁焦虑的关系

本研究中，男43例，女29例。男患者的焦虑评分为（40.2±6.7）分，抑郁评分为（45.7±8.8）分；女患者的焦虑评分为（49.7±8.5）分，抑郁评分为（47.1±9.3）分。男患者与女患者的抑郁评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；女患者的焦虑评分显著高于男患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2合并症与抑郁焦虑的关系

高血压合并冠心病患者25例，单纯高血压、冠心病或心律失常患者40例。前组患者不幸预感评分为（2.82±1.34）分，乏力为（2.15±0.89）分，呼吸困难为（1.8 7±1.2 5）分，尿意频数为（2.51±1.15）分；后组患者不幸预感评分为（2.02±1.05）分，乏力为（1.52±0.49）分，呼吸困难为（1.4 5±0.5 3）分，尿意频数为（1.91±0.85）分。冠心病合并高血压患者的各项焦虑条目评分均显著高于单纯患冠心病、心律失常或高血压的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

焦虑抑郁的产生与交感神经系统的应激、兴奋等相关，也是心血管病的主要发病机制。临床研究认为，焦虑症状是引起心脏事件的独立预测因子［3］。心血管病是临床常见的疾病，多发于中老年人，随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，心血管的发病率也在逐年上升，对人们的生活质量造成严重影响。

心血管病患者的临床表现主要为头晕、头痛等，并存在血压升高，乏力、胸痛、胸闷等症状，活动时易扩大心脏，引起气短。有学者研究称，老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑具有非常密切的关系，女性高于男性，合并高血压和冠心病的患者高于单纯患病的患者。本研究以我院收治的老年心血管病患者72例为研究对象，探讨老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系，发现女性老年心血管病患者焦虑抑郁的发生率显著高于男性，合并冠心病和高血压患者焦虑抑郁的发生率高于单纯患冠心病、高血压或心律失常的患者，与文献［4-5］结果基本一致，表明冠心病与高血压是引起老年心血管病患者抑郁焦虑的重要因素，需要引起重视。

作为临床医师，面对老年心血管病患者的抑郁焦虑状态，应积极安慰患者，尽量减轻患者痛苦。临床对于焦虑抑郁状态可给予抗焦虑、抑郁药物进行治疗，可有效改善患者的临床症状。此外，加强心理护理干预具有非常重要的临床意义。护理人员应积极与患者交流，了解患者的内心想法，并针对患者的心理状况给予有效的心理护理干预措施，如详细讲解疾病的相关知识、预防及相关注意事项等，还可嘱咐家属加强对患者的支持和鼓励，以增强患者治疗的信心，提高治疗依从性。

综上所述，女性老年心血管病患者焦虑抑郁的发生率显著高于男性，合并冠心病和高血压患者焦虑抑郁的发生率高于单纯患冠心病、高血压或心律失常的患者，因此临床需要引起重视，并采取及时有效的治疗措施，以提高患者生活质量，改善预后。

［1］侯晓平，王玉军，缪京莉，等.老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系探讨［J］.中华保健医学杂志，2010，12（5）:370-372.

［2］刘宏伟，袁 彬，戴建业，等.老年急诊患者心脑血管常见疾病分析［J］.中华老年心脑血管病杂志，2011，13（12）:1096-1098.

［3］郭克慎.老年心房颤动并冠心病患者的独立危险因素分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，（16）:3206-3207.

［4］席晓萍，李 莉，闫 玮，等.老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析［J］.武警医学，2013，24（12）:1063-1065.

［5］查 滨，李晟琰，孙 婧.心理干预对社区老年心血管病管理的影响［J］.航空航天医学杂志，2013，24，（07）:774-776.

本文编辑：吴宏艳

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.08.023.02