刘秀云（山东省寿光市精神卫生中心，山东 潍坊 262700）

后再灌注时代心血管病难题与中西医结合靶向干细胞治疗策略研究

刘秀云
（山东省寿光市精神卫生中心，山东 潍坊 262700）

随着现代医学技术的发展，人们对心血管疾病的关注度越来越高，而心血管疾病作为人类生命安全的最大隐患已成为现代医学领域最为关注的课题之一，再灌注治疗技术是针对心血管疾病相对有效的治疗方法之一，可以最大程度的降低患者的致死率，但是该技术因在实用过程中受到多方面因素的影响也存在一定程度的弊端，而我国中医学在现代化医疗理论体系的支撑下逐渐走向了国际舞台，且中医在治疗现代化难题性疾病方面有着西医不可比拟的优势，基于此分析再灌注时代针对心血管疾病的治疗技术所存在的问题，探索中西医结合靶向干细胞治疗方法是推动现代医学不断向前发展的必经之路。

再灌注治疗；心血管疾病；中西医结合靶向肝细胞治疗

随着现代社会的发展，人们食用的物品更加多样化，对人体产生的卡路里与日俱增，但同时也影响着人类身体健康，直接导致现代社会为心血管疾病高发型社会，再灌注治疗方法是治疗心血管疾病的有效手段之一，可以最大程度的降低急性患者的致死率，但是该种治疗手段受到多方面因素的影响仍然存在众多问题，而传统中医学结合西医学可以完成人体干细胞移植，该种方法也是彻底治愈心血管类疾病的有效方法，值得不断探索与挖掘。

1　后再灌注时代心血管疾病困境

随着现代医疗卫生技术的发展，再灌注治疗技术的发展突飞猛进，尤其在发达国家地区，该种治疗技术针对冠心病是首选治疗手法，但是相对发展中国家而言，采用该种手段则会提高病患的致死率，这主要是因为发展中国并没有针对该技术形成一种统一的医学指南。在我国，采用再灌注治疗手段治疗心血管疾病的普及率越来越高，但是仍然有很多患者不知道把握最佳治疗而导致患者死亡并不在少数，此外，该种治疗手段需要一定的经济基础作为支撑，而大部分患者面对昂贵的医疗费用则采取放弃的态度也有增无减［1］。根据北京市心血管疾病治疗委员会的统计数显示，北京地区的心血管疾病患者采用再灌注治疗技术的治愈率为54.3%，其效果并不显著，这一统计数据在一定程度上可以说明我国现阶段再灌注治疗技术的应用存在一定问题，接受再灌注治疗的患者其治后并发症出现率相比较医疗条件更加优越的发达国家而言相对显著。现阶段，再灌注治疗技术不仅仅是技术问题，更成为国家性医学难题。

我国医疗技术体系主要是由基层医院构成，其建设水平与提升空间相对较广，再灌注治疗方法主要包括经皮冠状动脉介入法与溶栓治疗法，该两种治疗方法在我国基层医院的实际应用中相对广泛，但是采用经皮冠状动脉介入方法后，患者容易出现心率不齐的问题，其并发症较多见；而溶栓治疗方法存在一定的技术瓶颈，血管再闭塞的几率相对较高，且如果技术、操作不当容易在术中出现大出血情况，因此，必须在现有技术条件下挖掘出可替代医疗技术［2］。

2　中西医结合靶向干细胞治疗新方向

“复方”是中医学领域中的精髓，是采用多种医学治疗手段相融合，扬长避短最佳治疗手法。中西医结合靶向干细胞治疗术就是一种典型的复方治疗方法，是在被大量临床实践证明后，现阶段最为有效的治疗心血管疾病且副作用相对较小的治疗手段之一。干细胞是生命体的基元细胞，其本身存在多个靶点，因此，复方的多靶点就存在于干细胞之上。干细胞符合中医学理论内容，二者皆有时空特性，因此，在现代医疗技术条件的支撑下，筛选出具有靶向的干细胞中医复方，并配合使用传统的再灌注治疗技术就可以从本质上治疗心血管疾病。在靶向干细胞治疗方法的过程中不仅要借助单一性西医治疗方法进行配合治疗，更要在此基础之上借助多远治疗方法进行综合性治疗，如经皮冠状动脉介入法、药物性溶栓法等共同介入性治疗，就可以在外科治疗的基础之上发挥中医的内部疗效，不仅使患者堵塞的血管通畅时间更加持久，而且还可以最大程度的修复患者因治疗而对心脏细胞与功能造成的损害，此外，采用再灌注治疗手段中的冠状动脉旁路移植方法虽然可以短时间内打通血管，让血液选择其他路径，但随时间推移会再次堵塞，且对心肌造成伤害，而采用中药复方治疗可以弥补该治疗手段对心肌的造成的伤害，这是因为，现代医学研究表明，临床上采用益气活血的药物可以增强干细胞活跃程度，从而修复心肌损伤，恢复心脏功能。

同时，有效组分是中药复方的微观模式，具有更为集中靶向性的特征。目前的生物技术为中药有效组分靶向干细胞研究奠定了基础，小分子化合物技术则为阐释其作用途径提供了平台。有效组分可以通过多种剂型以定量的应用，如粉针剂、注射剂、控释片等，从而调节靶向干细胞的效应强度。有研究表明，临床结合西医常规疗法与应用参附注射液动员骨髓干细胞归巢治疗心力衰竭相对于单纯西医常规疗法已显示出了较好的效果。通过对有效组分靶向干细胞修复受损心脏机制研究，将作为发现自体干细胞修复通路以至新药开发的新思路［3］。

此外，纳米技术催生了纳米医学，纳米中药研究也已历时10余年，纳米级的中药复方其效应将更为渗透。有学者提出，可借助多层、多功能或多个微球共同组成新型纳米体系技术，在君臣佐使配伍原则下，构建包含中药有效组分且具有控释、缓释、靶向、示踪作用的纳米方剂体系的思想［4］。由此可见，纳米中药集合了复方与有效组分的双重优势，将更容易以干细胞为靶点，从而启动自体干细胞修复受损心脏的系列效应。在再灌注治疗的同时，若将纳米中药经导管直接置入受损的心肌，能使心脏干细胞得以高效的原位动员与分化［5］。

3　结 语

综上所述，随着现代社会的发展，医疗卫生技术也得到了相应的发展，但同时，在生活条件丰富的背后却增加了人们心血管疾病发生率，传统上针对该种疾病的有效治疗方法是再灌注治疗方法，但是该种治疗手法存在自身弊端，会对患者心肌、心脏细胞造成破坏，因此，中西医结合靶向干细胞治疗作为其替代性治疗技术走向人们视野，更成为治疗该种疾病现阶段最有效、伤害最低的治疗手段，值得临床推广。

［1］张良登，姚魁武，王 阶.中医药参与干细胞研究相关文献的分析［J］.中国组织工程研究与临床康复，2010，49:9286-9289.

［2］胡 华，黄政德，周德生.活血化瘀法防治心肌缺血再灌注损伤的研究思路［J］.中国中西医结合杂志，2010，12:1310-1316.

［3］徐 浩，陈可冀.中西医结合防治冠心病研究的难点与对策［J］.中国中西医结合杂志，2007，07:647-649.

［4］史载祥.冠心病血运重建后中西医结合治疗思考［J］.医学研究杂志，2007，07:2-5.

［5］任 毅，张敏州，李 健.中西医结合治疗急性心肌梗死切入点的探索与思考［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，06:742-744.

本文编辑：徐 陌

After reperfusion time problem with cardiovascular disease research targeted stem cell treatment strategies

LIU Xiu-yun
（shouguang in shandong province center for mental health，Shandong Weifang 262700，China）

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ISSN.2095-6681.2016.08.013.02