王子玉（潍坊市益都中心医院，山东 潍坊 262500）

·论著·

缺血性脑卒中应用CT脑灌注与血管造影诊断价值研究

王子玉
（潍坊市益都中心医院，山东 潍坊 262500）

目的 探讨并分析针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断两种技术方法的应用效果与实际价值。方法 选取我院2012年1月～2015年1月收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象，随机分为A组与B组，各20例。分别采用脑灌注诊断方法和血管造影诊断方法，观察并分析两组患者采用相对诊断方法后其实际的诊断情况，与两组诊断方法对缺血性脑卒疾病诊断的一致性进行评断。结果 两组采用相对诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断方法可以清晰、明确、安全的显示出病灶区域与责任动脉，值得临床广泛推广与应用。

缺血性脑卒；CT脑灌注；CT血管成像

【Abstract】Objective To investigate and analyze the clinical application effect and practical value of two kinds of technical methods of CT cerebral perfusion and angiography in the diagnosis of ischemic stroke. Methods Selected from our hospital in January 2012 to 2015 - January ischemic stroke patients with 40 cases as the research object， randomly divided into group A and group B， each 20 cases respectively. The use of cerebral perfusion diagnosis method and angiographic diagnosis methods observed and analysis of two groups of patients using relative diagnosis method actually the diagnosis， and two groups of diagnostic method on the consistency of the diagnosis of ischemic stroke disease judge. Results the two groups with relative diagnosis method， the difference is statistically significant （P＜0.05）.Results The results of the two groups were significantly different from the relative diagnostic methods， The difference of A group was significant （P＜0.05）；B group compared the results with statistical significance （P＜0.05）.Conclusion CT cerebral perfusion and angiography in the diagnosis of ischemic stroke can be made clear， definite and safe，It is worthy of clinical application and popularization.

【Key words】Ischemic stroke；CT cerebral perfusion；Cta

缺血性脑卒是一种相对常见的脑血管疾病，其致死率、致残率极高，严重干扰人类身体健康，引起该种疾病主要是由于颈动脉、颅内动脉出现粥样硬化或血管栓塞，如果病发即使在最短时间内救治，也会对患者的脑组织造成一定的损伤，甚至破坏患者的神经系统造成全身瘫痪或植物人，因此，针对该种疾病的治疗最主要的是在早期准确的诊断，从而给患者预防与疾病治疗提供黄金时间，而传统CT诊断术不仅无法准确的确定疾病，其辐射量也会对患者造成一定的损伤，基于此，选取我院收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象，探讨并分析针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断两种技术方法的应用效果与实际价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象，随机分为A组与B组，各20例。A组采用脑灌注诊断方法，其中男11例，女9例，平均年龄（61.7±4.3）岁，B组采用血管造影诊断方法，其中男12例，女8例，平均年龄（63.2±3.7）岁，两组患者的平均年龄、性别、平均病程、病症表现等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

使用设备：Aquilion 64排CT，患者接受CT检查时应该完全去除身上佩戴的金属饰品与物品，患者保持仰卧姿势，头部向内。

针对A组患者采用CT脑灌注诊断技术，设备管电压为120 kv，矩阵为，间隔扫描时间为单位时间1 s，共持续扫描时间≥15 s，＜18 s，根据病情严重程度适度选择［1］。

针对B组患者此采用CT血管造影诊断方法，用高压注射器将碘造影剂注射入肘部静脉当中，注射最大速度＜5.5 mL/s，同时进行造影扫描。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2　结 果

两组采用相对诊断方法，A组患者的临床阳性率为85%，采用普通CT诊断的临床阳性率为35%，对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的诊断结果为颈内动脉狭窄15%，颅内动脉狭窄45%，颈内与颅内动脉狭窄率为25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

缺血性脑卒是一种严重威胁人类健康生存的致命性疾病，经常出现于老年患者群体当中，颈动脉、颅内动脉硬化与动脉血栓是其疾病出现的主要原因之一，该疾病的发病速度相对较快，患者一般会表现为丧失意识与神经感官功能等症状，针对该种疾病最有效的治疗方法是及早诊断，做到“早发现，早治疗”。现阶段在医学影像技术不断发展的推动下，CT脑灌注与血管造影技术更加频繁的应用于临床治疗中，尤其是在脑血管疾病领域当中，CT脑灌注原理是经外周静脉团注含碘造影剂后，对感兴趣层面进行连续动态扫描，获得同层面不同时间点CT图像，经后处理软件处理后可以得到时间—密度曲线，并可以对不同感兴趣区脑组织进行相应数据的测量［3］。通过客观的数据及时间—密度曲线，能够准确的反应脑组织血流灌注情况［4］。而CT血管造影技术的成熟依赖于CT时间分辨率的增加，它可以准确的显示颈内动脉系统及椎基底动脉系统血管的走行、形态及密度特征［5］。其原理为经外周静脉团注含碘造影剂，当靶血管内造影剂浓度达到峰值时，对感兴趣区进行容积扫描，而后经后处理便可以得到造影图像［6］。

综上所述，随着现代科学技术的发展，传统CT诊断技术的缺陷逐渐暴露，新型的CT诊断技术不断研发为及早发现与治愈脑血管疾病提供了可能性，本文再次证明采用CT脑灌注与血管造影诊断方法可以准确、及早的确诊缺血性脑卒疾病，值得临床广泛推广与应用。

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本文编辑：刘帅帅

The value of CT cerebral perfusion and angiography in the diagnosis of ischemic stroke

WANG Zi-yu
（Weifang Yidu Central Hospital， Shandong Weifang 262500，China）

R742

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ISSN.2095-6681.2016.08.001.02