上海交通大学医学院附属新华医院放射科 (上海 200092)

李良萍 李文华

综 述

扩散加权成像(DWI)在输卵管炎性疾病中的应用价值

上海交通大学医学院附属新华医院放射科 (上海 200092)

李良萍 李文华

输卵管炎性疾病是育龄期非妊娠妇女比较常见和严重的感染性疾病之一。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)是一种磁共振的无创性功能成像技术，可从分子水平反映组织结构、功能和代谢,并通过观察DWI信号和测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)分析判断输卵管炎性疾病的程度，结合传统MRI的形态学特征，能为输卵管炎性疾病的诊断及其鉴别诊断提供有价值的信息。本文就DWI在区分渗出炎性液体与脓液、脓液在T1WI和T2WI上形成假软组织征或假肿瘤征的原理、输卵管卵巢复杂性脓肿与盆腔恶性肿瘤的鉴别诊断进行综述，以期提高DWI对输卵管炎性疾病诊断价值的重视。

1 DWI的原理及技术进展

扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)是根据人体内水分子的随机运动，反映活体组织中水分子的弥散运动特性，是目前唯一能够反映组织微观水分子变化情况的无创性功能技术。近年来，DWI在腹盆部影像检查的作用价值已逐步得到肯定。目前，女性盆腔DWI着重于研究子宫及卵巢肿瘤，而对输卵管炎症疾病的研究较匮乏[1]。

DWI技术中以扩散敏感系数(即b值)代表施加的扩散敏感梯度场参数，以表观扩散系数(ADC值)来量化人体内水分子的扩散状态[2]。分子扩散越受限，ADC值越低；反之则较高。b值的选择与磁共振弥散加权图像及ADC值密切相关[3-6]。……