乏氧对肝癌TACE治疗影响的分析
2016-01-24黄勇慧
李 楠, 陈 斌, 黄勇慧
综述与讲座
乏氧对肝癌TACE治疗影响的分析
李 楠, 陈 斌, 黄勇慧
肝细胞癌是临床常见的高发恶性肿瘤, 发现时大多处于中晚期,传统的手术及化疗难以使中晚期患者受益。近年来,尽管肝动脉化疗栓塞术(tanscathether arterial chemotherapy embolization,TACE)对于肝细胞癌的治疗已取得突破性进展,然而由于各种原因,部分患者产生了对TACE耐受。目前,有许多研究显示,各种乏氧因子对于肝癌的抗药性以及TACE耐受起重要作用,为了较详细了解该研究现况,作者针对乏氧对肝癌TACE治疗影响的相关研究进展进行了综述。
肝动脉化疗栓塞术; 化疗耐受; 肝细胞肝癌; 乏氧因子
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床上常见的恶性肿瘤,是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,亚太地区第六种常见的肿瘤[1]。目前肝癌首选手术治疗,但仅20%左右的肝癌患者可获手术切除[2],且治疗效果欠佳,绝大多数患者在术后2年复发;而对于中晚期肝癌患者而言,以肝动脉化疗栓塞术(tanscathether arterial chemotherapy embolization,TACE)为主的治疗虽然能改善其预后,但是长期生存效果不佳。近年来,TACE耐受的现象逐渐引起临床医生的重视。随着研究人员对肝癌发生机制认识的不断深入,大量证据指向乏氧导致肿瘤微环境改变,进而导致药物耐受现象。本文就肝癌的乏氧细胞与TACE耐受现象做一综述。
1 肝细胞癌乏氧的原因
肝细胞癌是一种富血供肿瘤,其超声造影表现为血流灌注丰富[3]。夏宇等[4]进行了较大样本的研究认为高分化肝细胞癌增强CT上表现为“快进快出”。尽管肝细胞癌是一种富血供的实体肿瘤,但在其他肿瘤中发现的乏氧现象同样出现在肝癌的某些区域。……
