曾云龙， 李 俊

结直肠癌肝转移

结直肠癌肝转移预后临床及病理相关因素研究进展

曾云龙， 李 俊

结直肠癌是消化系统最常见恶性肿瘤之一，其发病率每年以2%的速度上升。肝脏是结直肠癌远处转移的最常见部位，约有25%的结直肠癌患者首次就诊已出现肝转移，术后5年内50%会出现肝转移，其中80%～90%发生在术后3年内。有研究发现与其他肿瘤不同，20%～35%的结肠癌患者肝脏是其唯一转移脏器。目前，结直肠癌肝转移预后相关因素的研究文献报道显示，原发瘤分化程度、有无淋巴结转移、血清CEA、肝转移出现时间、肝转灶情况、有无肝外转移、肝转移灶治疗方法以及患者一般状况与肝转移预后相关。作者就结直肠癌肝转移预后临床及病理相关因素研究进展进行总结，为临床医师选择合理而有效的治疗方法提供参考。

结直肠癌； 肝转移； 预后； 临床； 病理

我国结直肠癌发病率现已接近5%，居常见肿瘤的第4位，发病上升速度远超国际水平(发病率为2%)[1]。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，占所有结直肠癌转移的83%[2]。肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有40%～60%的结直肠癌患者在疾病过程中出现肝转移，其中80%～90%的肝转移灶无法获得根治性治疗[3]，这成为结直肠癌患者的主要死因之一。目前，对结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis，CLM)预后相关因素的研究较多，主要集中在原发瘤分化程度、有无淋巴结转移、血清CEA、肝转移灶出现时间、肝转灶情况(数目、大小、部位)、有无肝外转移、肝转移灶治疗方法(手术时机、手术方式、手术切缘、新辅助化疗、术后化疗、TACE、RFA)及患者一般状况等方面，尚缺乏完善的预后评分体系。……