冯 漫

（湖北省浠水县人民医院麻醉科 湖北 浠水 438200）

手术室是医院抢救急危重病患者的主要场所。因此，手术室工作质量的好坏直接关系到患者的安危。管理无菌物品是手术室工作中的重要环节。在本次研究中，我院在手术室无菌物品管理工作中应用五常管理法，取得了很好的效果[1]。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年6月～2015年6月期间我院手术室无菌物品的管理情况。我院手术室共有医护人员40名。在2014年6月～2015年6月期间，我院手术室共对352例患者进行了手术，其中在2014年6月～12月期间对165例患者进行了手术，在2015年1月～6月期间对187例患者进行了手术。我院手术室共有常备的无菌器械、无菌物品和无菌仪器1120件。

1.2 研究方法 在2014年6月～12月期间，我院未在手术室无菌物品管理工作中应用五常管理法。在2015年1月～6月期间，我院在手术室无菌物品管理工作中应用五常管理法。应用五常管理法的具体内容是：①常组织：首先，护士长要对手术室无菌物品的数量、种类和使用情况进行全面的了解，并根据手术室无菌物品管理情况的现状考虑如何在手术室内应用五常管理法[2]。然后，护士长应经常组织手术室的无菌物品管理人员学习五常管理法的相关知识，以便使所有无菌物品管理人员都能充分理解五常管理法的概念，并意识到在手术室无菌物品管理工作中应用五常管理法的重要性，从而使他们能够统一思想，齐心合力地完成五常管理法的应用计划。②常检查：护士长每周都要检查一次无菌物品的保管情况和使用情况，并详细了解无菌物品管理人员是否对使用过的无菌物品进行妥善处理。同时，护士长每天都要检查无菌物品放置的位置，尤其要注意检查无菌器械的完好性和密闭性。此外，护士长要经常对无菌物品的准备、取用和补充等情况进行统计调查。③常清洁：手术室的无菌物品管理人员要严格按照医院的规定对无菌物品保存室进行清洁和消毒，保证无菌物品保存室内无卫生死角。此外，对于使用过的无菌器械，无菌物品管理人员要及时对其进行清洗、消毒和保养。对于使用过的一次性无菌物品，无菌物品管理人员要及时对其进行分类处理[3]。④常规范：护士长要对手术室无菌物品的分类、摆放和标识做出明确的规定。例如，护士长应要求无菌物品管理人员，一定要在使用后的60分钟内将无菌器械清洗干净并放回原处。对于无法及时进行清洗的器械，无菌物品管理人员要对其进行特殊的记录，并及时向护士长进行报告。此外，护士长要确保无菌物品管理人员书写无菌物品使用记录的规范性。⑤常学习：手术室的无菌物品管理人员要经常进行业务学习和规章制度学习，并养成良好的工作习惯。

1.3 观察指标 比较在应用五常管理法前后我院手术室无菌器械保存的完好率、无菌物品保存的完好率、无菌仪器保存的完好率、手术开始前准备无菌物品的用时、手术过程中补充无菌物品的用时以及手术室医护人员对无菌物品管理情况的满意率和患者对手术室工作情况的满意率。

1.4 统计学处理 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 应用五常管理法前后我院手术室无菌物品管理情况的对比 在应用五常管理法后，我院手术室无菌器械保存的完好率、无菌物品保存的完好率、无菌仪器保存的完好率、手术开始前准备无菌物品的用时和手术过程中补充无菌物品的用时均明显优于应用五常管理法前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1。

表1应用五常管理法前后我院手术室无菌物品管理情况的对比

2.2 应用五常管理法前后我院手术室医护人员对无菌物品管理情况满意率和患者对手术室工作情况满意率的比较在应用五常管理法前，我院手术室医护人员对无菌物品管理情况的满意率和患者对手术室工作情况的满意率分别为87.50%（35/40）和85.00%（140/165）。在应用五常管理法后，我院手术室医护人员对无菌物品管理情况的满意率和患者对手术室工作情况的满意率分别为95.00%（38/40）和97.5%（182/187）。在应用五常管理法后，我院手术室医护人员对无菌物品管理情况的满意率和患者对手术室工作情况的满意率均明显优于应用五常管理法前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

五常管理法是在现代管理理念基础上建立起来的一种新型的手术室无菌物品管理方法。笔者在工作中发现，在手术室无菌物品管理工作中应用五常管理法具有以下优点：①可明显缩短手术室准备无菌物品的时间和在手术过程中补充无菌物品的时间[4]。②可使无菌物品得到妥善的保存，从而避免无菌物品发生损坏和受到污染。③可使无菌器械得到及时的清洗和消毒。④可提高手术室无菌物品管理人员的技术水平和责任心[5]。⑤可缩短手术的时间，提高医护人员对手术室无菌物品管理情况的满意率和患者对手术室工作情况的满意率。

本次研究的结果显示，在应用五常管理法后，我院手术室无菌器械保存的完好率、无菌物品保存的完好率、无菌仪器保存的完好率、手术开始前准备无菌物品的用时、手术过程中补充无菌物品的用时以及手术室医护人员对无菌物品管理情况的满意率和患者对手术室工作情况的满意率均明显优于应用五常管理法前。这说明，在手术室无菌物品管理工作中应用五常管理法的效果显著，可有效地提高手术室的工作效率。此方法值得推广应用。

[1] 陈少仪.“五常管理法”在手术室的物品管理中的应用[J].中国当代医药,2010,17(19):181,184.

[2] 耿俊玲,张敏.五常管理法在手术室护理管理中的应用[J].当代无菌物品管理人员,2012,20(9):189-190.

[3] 曾雪梅,陈媛,陈冰,等.“五常管理法”在手术室 管理中的应用及效果评价[J].中国医学创新,2014,11(22):140-142.

[4] 楼建红.“五常管理法”在手术室物品管理中的应用[J].无菌物品管理人员进修杂志,2012,27(1):70-71.

[5] 李世春,刘莹.五常管理法在手术室无菌物品管理中的应用[J].中国保健营养,2014,14(5):2838.