顾 娜, 陈小平



综 述

自体富血小板浓缩物在面部年轻化中的应用

顾 娜, 陈小平

自体富血小板浓缩物； 面部年轻化； 富血小板血浆； 富血小板纤维蛋白； 面部松弛； 面部下垂

自体富血小板浓缩物(autologous platelet rich concentrate, APRC)是通过离心的方法从自体血中获取的血浆浓缩物[1-2]，具有良好的组织修复和再生作用，已被广泛应用于面部年轻化的治疗中。笔者就APRC的主要制品和制备方法、生物学功能、在面部年轻化整形中的临床应用和展望综述如下。

1 APRC的主要制品和制作方法

20世纪80年代，学者们根据全血中各种成分的沉降系数不同，利用离心的方法从外周全血中分离出富含高浓度血小板、白细胞、纤维蛋白原和细胞生长因子的血液提取物用于创伤修复和促进组织再生[3-4]。由于分离方法不同，所得到的血液制品(提取物)内含有的有效成分和数量也有所不同。1984年，RK Assoian等采集自体外周全血并加入抗凝剂后，通过恒速离心方法首先提取了第1代富血小板浓缩物----富血小板血浆(platelet rich plasma， PRP)。当PRP与氯化钙以及牛凝血酶混合后，各种生长因子即从血小板α颗粒释放出来。但是，应用牛凝血酶有可能产生凝血因子V和凝血因子Ⅺ抗体，导致人体内凝血因子V和凝血因子Ⅺ缺乏，从而引发严重的凝血功能障碍[5]。此外，早期的PRP是用细胞分离仪制取的，该设备体积较大，抽血量多，对环境和技术要求过高，不利于PRP的应用和推广。随后，专门制备PRP的设备迅速发展，如Curasan，PCCS，Anitus，SmartPReP，GPS 和Symphony Ⅱ system，他们通常从45～60 ml全血中提取出约6 ml的PRP[6-7]，使PRP的制作更加简便、安全和快捷，且大大推动了PRP的临床应用。……