徐颖



复发性鼻窦炎修正性鼻内镜手术的临床治疗体会

徐颖1

目的 探讨修正性内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的手术疗效。方法 对50例鼻窦炎-鼻息肉复发患者在内镜下再次手术治疗。结果 术后随访6个月，鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化，总有效率90%。结论 提高复发性鼻窦炎-鼻息肉的修正性手术有效率的关键在于合理的选择病例、必要的抗生素耐药评估、充分的术前准备，掌握手术操作的关键要点及术后术腔的适度清理。

鼻窦炎；鼻息肉；修正性内镜鼻窦手术

鼻内镜手术是药物治疗失败的慢性鼻窦炎患者的最佳选择，大量研究表明，它的疗效在不断的技术改进下有效率已达到90%以上［1，2］，但由于局部性因素或全身性因素的持续存在，仍有不到10%的患者虽经系统药物及手术治疗，仍存在鼻塞、脓涕及面部胀痛感或嗅觉障碍等症状，影像学检查可见鼻窦内黏膜水肿、黏脓性分泌物、囊泡、息肉等呈迁延不愈的慢性炎性改变。修正性鼻内镜鼻窦手术（revision endoscopic sinus surgery，RESS）即是针对内镜鼻窦手术或传统鼻窦手术失败之后的复发性鼻窦炎、鼻息肉的再次或多次手术［3］。本文旨在通过分析本院近年行修正性鼻内镜手术病患的资料，同时查阅文献资料，以期了解一些可能的相关因素，为进一步改善慢性鼻窦炎治疗效果提供契机。

资料与方法

1临床资料

本研究选取对象为2008年2月～2013年12月于本院行修正性手术的患者50例，均为依据1997年海口会议制定的诊断标准评定的双侧慢性鼻窦炎，其中男32例，女例18例，年龄24～62岁，病程15～37年。……