谢慧　王林林　李松健　谭梦佳



1例前庭上神经功能减退患者针刀治疗后前庭诱发肌源电位变化的报告

谢慧1王林林2李松健3谭梦佳3

1成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科（610075）

2成都中医药大学

3广东省中医院

前庭功能减退是多种前庭周围性病变后期常见的伴随症状，虽然有一些针对性的康复训练，但患者往往长时间的头晕或头昏而影响生活质量。笔者在临床中长期运用针刀治疗前庭周围性眩晕，疗效甚佳，但一直没能进一步进行作用靶点的研究，笔者在广东省中医院学习期间，我们尝试运用前庭诱发肌源电位检测技术，检测一位慢性眩晕患者接受针刀治疗前后的前庭诱发肌源电位变化，现报告如下。

1　临床资料

患者兰某，男，34岁，网球教练。2015年8月就诊。主诉：眩晕10个月。

现病史：患者于10余月前在运动过程中出现眩晕，感觉周围事物旋转晃动、眼花，站立不稳，转身及头位改变加重，伴恶心呕吐，不伴耳鸣、耳胀、头痛等表现，症状持续，躺下休息及闭目稍有减轻。经过治疗（具体不详）2周后视物旋转消失，恶心减轻，但仍感眼花，视物晃动，站立不稳感，上述症状持续不缓解，患者逐渐出现焦虑、烦躁、昏死感等表现，每当休息后稍减轻。后患者往返于当地及北京各大医院神内、骨科、心内科就诊，查心电图、心脏彩超、TCD、头部MRI等未见异常，服用抗焦虑药物无效。2月前在当地医院耳鼻咽喉科行前庭功能检查（冷热水实验）提示“前庭功能紊乱”，行颈源性前庭诱发肌源性电位（c-VEMP）检查：双侧c-VEMP分化，对称。……