彭郑坚　刘利民　强建华　任晓红　郭小红



·经验与教训·

外耳道真菌病合并中耳炎的中西医结合治疗

彭郑坚1刘利民1强建华1任晓红1郭小红1

1江苏南京市中医院耳鼻咽喉科（210001）

外耳道真菌病是耳鼻咽喉科门诊常见疾病之一，多由浅部真菌（如曲霉菌，念珠菌等）感染皮肤毛囊所致，传统治疗方法多用水杨酸酒精、达克宁霜或制霉菌素软膏局部治疗，但效果欠佳，尤其是合并慢性中耳炎时，治疗上更为棘手，效果常常欠佳。我科自2007年来使用氟康唑滴耳液［1］结合中药治疗两者同时存在的患者78例，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

1一般资料

2007年2月～2014年2月，我院耳鼻咽喉科门诊选取符合入选条件的外耳道真菌病合并中耳炎患者共78例。将其按接诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，男25例，女20例；年龄8～70岁，平均31.5岁。病程14天～10个月。对照组33例，男性19例，女性14例，年龄9～65岁，平均34.5岁；病程10天～6个月。两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①外耳道发痒（可为奇痒）、流水、伴有耳痛、耳闷及听力不同程度下降；②外耳道及鼓膜覆盖有黄黑色痴皮及绒毛状真菌丝团，除去后见患处充血潮湿或糜烂抑或分泌物下积脓；③鼓膜中度以上穿孔，中耳腔内见脓性分泌物；④全部患者外耳道分泌物镜检真菌均阳性；④除外糖尿病、外耳道疖肿等疾病。

2治疗方法

首先耳内镜下小心清除外耳道真菌分泌物痴皮，治疗组：取侧卧位患耳向上，滴入0.2%氟康唑滴耳液5～6滴，耳浴20分钟，用棉签搽干外耳道，每日2～3次，14天为1个疗程，一般治疗满一周后复诊，耳内镜下检查或必要时再行清理外耳道及中耳腔，共1～2个疗程。……