王慧敏

颈椎结核前方入路病灶清除内固定围术期整体护理的应用

王慧敏

目的 探讨整体护理在颈椎结核病灶清除前方入路内固定围术期的应用。方法 本研究选取的颈椎结核病例共34例，椎体破坏主要是C3～C5累及1个椎体23例，累及≥2个椎体11例。通过术前正确疏导患者恐惧心理及术前进行作咳嗽排痰、引导床上大小便、头面部等相关护理训练，以及术毕自身注意体位保护。结果 所有的患者均安全度过了围术期，取得了较满意的疗效。结论 颈椎结核经颈前方入路行病灶清除植骨内固定术的手术难度、创伤较大，护理要做好围术期可能发生的风险因素，积极主动做好各个环节的配合工作，才能尽量减少各种并发症发生。

颈椎结核 内固定手术 护理

颈椎结核导致颈椎椎体破坏并发患者颈椎僵硬，引起神经症状，四肢麻木，头晕头痛，甚至可引起脊髓压迫而致高位截瘫。2013年10月至2015年2月本院对34例颈椎结核采用病灶清除术加前路钢板内固定植骨术的整体护理过程中，患者均安全度过了围术期，取得了较满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例34例，男13例，女21例；年龄20～56岁，平均年龄38岁。椎体破坏主要是C3～C5累及1个椎体23例，累及≥2个椎体11例。所有的病例均为择期手术，术前禁饮、禁食8h，术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。

1.2 麻醉和手术方法 34例患者入手术室后建立外周静脉通道及局麻下行桡动脉穿刺，并常规监测心电图、动脉血压，下肢深静脉穿刺置管测中心静脉压（CVP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）；……