吴世良 张开坤 曹 华 齐武林 盛 斌

VSD技术联合逆行腓肠神经皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床应用

吴世良 张开坤 曹 华 齐武林 盛 斌

目的 总结负压封闭引流治疗结合逆行腓肠神经皮瓣的临床应用经验。方法 选取2012年3月至2016年3月期间收治的下肢软组织缺损患者38例作为观察对象。应用封闭式负压引流联合逆行腓肠神经皮瓣治疗上述病例之下肢巨大软组织缺损创面。结果 一般采用封闭式负压引流技术（VSD）7～10d，伤口均无感染，创面缩小，肉芽新鲜，38例皮瓣均安全存活，此方法可修复小腿中下段、内外踝部、足跟部、足背部创面，效果良好。结论 负压封闭引流加逆行腓肠神经皮瓣修复下肢软组织缺损，可有效控制创面感染，手术操作简便，皮瓣成活率高。

负压封闭引流 逆行腓肠神经皮瓣 下肢 软组织缺损

随着公路交通的发展和城市化步伐加快，骨科急诊中开放性损伤患者不断增加，而小腿及足踝部是这类损伤的易发部位，由于局部软组织较少，创伤后常导致骨组织或腱性组织暴露，且损伤致周围软组织条件差，如创面较大，多不具备一期植皮条件，既往临床多采用常规换药后植皮、带血管蒂皮瓣或肌皮瓣修复缺损，这种方法病程长，感染几率大，易因皮瓣坏死而致治疗失败［1］。目前临床采用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）覆盖四肢皮肤软组织较大缺损的创面，以预防感染、培养健康肉芽组织，有效缩短了治疗时间，避免交叉感染［2-3］。本院于2012年3月至2016年3月利用该方法治疗下肢软组织缺损患者38例，取得良好的疗效。……