李 锋 牛 香 罗宇飞 吴己凤

MR ADC值与初治鼻咽癌患者同步放化疗疗效的相关性评价

李 锋 牛 香 罗宇飞 吴己凤

目的 探讨磁共振（MR）表观扩散系数（ADC）评价鼻咽癌患者对同步放化疗敏感性的可行性。方法 收集经鼻咽镜活检病理证实且随后行同步放化疗的鼻咽癌初治患者21例。所有患者均于治疗前及放疗剂量达10Gy、30Gy、50Gy时行弥散加权成像（DWI）检查，观察肿瘤原发灶体积与ADC值的变化。结果 鼻咽癌放化疗前与治疗中放疗剂量达10Gy、30Gy、50Gy时ADC值分别为（0.839±0.35）×10-3mm2/s、（1.211±0.32）×10-3mm2/s、（1.435±0.57）×10-3mm2/s、（1.372±0.61）×10-3mm2/s；肿瘤体积分别为（8.02±2.96）mm3、（7.42±2.07）mm3、（3.97±1.79）mm3、（1.36±0.68）mm3。治疗前肿瘤ADC值与放疗达50Gy时肿瘤消退率呈负相关。结论 鼻咽癌治疗前ADC值能够较好地预测鼻咽癌放化疗后消退变化与治疗敏感性。

鼻咽癌 ADC值 放化疗

鼻咽癌对于放化疗较为敏感，是目前首选的治疗方法，但不同进展阶段的鼻咽癌，尤其是中晚期鼻咽癌患者，疗效下降，选择合理的治疗方案是提高患者生存率的重要途径。磁共振（MR）扩散加权成像是目前唯一能对肿瘤活体中水分子运动进行成像与测量的技术，通过观察弥散加权成像（DWI）图并测量表观扩散系数（ADC）值，能够对组织早期形态学及生理学变化定量分析。本文拟对鼻咽癌患者同步放化疗的疗效与ADC值的变化进行研究，探讨ADC值评价治疗敏感性的价值，为临床个体化精准治疗提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 经鼻咽镜活检病理证实的低分化鳞癌21例患者纳入研究，所有患者均为初诊、初次治疗，其中男15例，女6例；年龄39～68 岁，平均年龄46岁。临床肿瘤分期T1期4例，T2期6例，T3期6例，T4期5例。……