李亚民，常小红

(延安大学附属医院呼吸内科，陕西延安716000)



降钙素原和CD64感染指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中细菌感染的诊断价值

李亚民，常小红

(延安大学附属医院呼吸内科，陕西延安716000)

摘要：目的探究降钙素原(PCT)与CD64感染指数在细菌感染所致慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)诊断价值。方法随机选取2015-01～2015-07在延安大学附属医院住院治疗的88例AECOPD患者，比较40例细菌感染患者、48例非细菌感染患者和35例健康体检者治疗前后PCT与CD64感染指数水平的变化，并分析感染组PCT和CD64感染指数与肺功能指标FEV1的相关性。结果治疗前，三组CD64感染指数、PCT水平均有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。感染组治疗后，CD64感染指数和PCT水平较治疗前均显著降低。非感染组治疗前后CD64感染指数、PCT水平差异无统计学差异(P>0.05)。AECOPD患者血清PCT和CD64水平均与FEV1%呈负相关(r=-0.689，P<0.05和r=-0.458，P<0.05)。结论降钙素原(PCT)与CD64感染指数可作为AECOPD患者细菌感染的诊断提供重要参考价值。

关键词：降钙素原；CD64感染指数；慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary，COPD)是影响中老年人健康的一种慢性疾病，对家庭带来重大经济负担，对个人的身心健康更是有巨大损害。目前已明确香烟烟雾等有毒颗粒及有害气体导致呼吸系统产生异常的炎症反应与慢阻肺发病密切相关，其特征是气流受限，气流受限不完全

性可逆，并且呈进行性发展，但可以治疗与预防。COPD的急性加重约40%～50%与细菌感染有关，临床工作中大多行经验性抗感染治疗，因此，在很大程度上造成了抗生素的滥用。目前临床上诊断细菌感染的辅助项目有：白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞百分比(N%)及C反应蛋白，但灵敏度和特异度欠佳。因此，找到对AECOPD存在细菌感染的有效指标，对指导慢阻肺急性加重期抗生素的选择与应用有着重大的意义。……