赵鸿飞，付宁(三峡大学人民医院，宜昌市第一人民医院，湖北宜昌443000)

血浆TLR-4、MMP-9和Ⅳ-C表达变化与肺部感染患者病情的关系

赵鸿飞，付宁
(三峡大学人民医院，宜昌市第一人民医院，湖北宜昌443000)

摘要:目的探讨血浆白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和IV型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平变化与肺部感染的关系。方法肺部感染患者41例，根据病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组28例和多器官功能障碍综合征(MODS)组13例，另选取知情同意的20例健康志愿者作为对照组。清晨采集三组研究对象的肘静脉血，采用流式细胞术测定血浆TLR-4，ELISA法定量测定血浆MMP-9，放射免疫法测定血浆Ⅳ-C。对血浆TL-4、MMP-9和Ⅳ-C水平与病情严重程度进行相关性分析。结果对照组、SIRS组和MODS组血浆TLR-4、MMP-9和Ⅳ-C水平均逐渐升高，组间两两比较，P均＜0.05。血浆TLR-4、MMP-9、Ⅳ-C水平与病情严重程度均呈正相关(r分别为0.745、0.912、0.945，P均＜0.01)。结论血浆TLR-4、MMP-9、Ⅳ-C水平与肺部感染患者病情程度呈正相关关系。

关键词:肺部感染; Toll样受体4;全身炎性反应综合征;多器官功能障碍综合征;基质金属蛋白酶9;Ⅳ型胶原

多器官功能障碍综合征(MODS)指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征。MODS高病死率成为现代危重病医学中的重点和焦点问题［1］。2010年4～12月，我们观察了41例不同程度肺部感染患者血浆白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)表达变化，探讨其与肺部感染患者病情程度的关系。

1　资料与方法

1.1临床资料肺部感染患者41例，根据病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组28例和MODS组13例，SIRS诊断采用1991年美国胸科医生学院和危重医学学会制定的标准。……