李会清，高宝峰，张增臻，胡静，王伟(山东省交通医院，济南250031)

腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对全身麻醉患者呼吸循环功能的影响

李会清，高宝峰，张增臻，胡静，王伟
(山东省交通医院，济南250031)

摘要:目的观察腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉期间不同CO2气腹压力对其呼吸循环功能的影响。方法选择90例ASAⅠ级行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为A、B、C三组，全身麻醉过程中给予CO2气腹压力分别为9、12、15mmHg;监测并记录麻醉前(T0)、气腹前(T1)及达到气腹压力后1min(T2)、达到气腹压力后5min(T3)、达到气腹压力后10min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、呼气末CO2分压(PETCO2)、吸气峰压(Ppeak)，并进行比较。结果T2时点，三组间HR、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05)，其余各指标比较，P均＜0.05。在T3、T4时点，除HR外的各指标比较，P均＜0.05。结论CO2气腹压力越大，对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉期间呼吸循环功能产生的影响越大。

关键词:胆囊疾病;腹腔镜; CO2气腹;血流动力学;呼吸力学

腹腔镜手术时常需建立CO2气腹，输入的CO2必然会导致患者机体生理功能的改变。本研究通过观察腹腔镜胆囊切除手术麻醉期间不同CO2气腹压力条件下患者循环和呼吸功能的变化，探讨腹腔镜手术时CO2气腹的建立对全身麻醉患者机体生理功能产生的影响，以便为提高腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉安全性提供理论依据。

1　资料与方法

1.1临床资料选择山东省交通医院2014年8月～2015年1月收治择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者90例，男45例、女45例，年龄20～60岁，体质量50～80 kg，ASAⅠ级。术前检查均排除严重心血管系统、呼吸系统疾病。……