Effect of LASEK on Ocular Alignment in Myopes with Intermittent Exotropia

柳国华



LASEK对近视合并间歇性外斜视眼位的影响

Effect of LASEK on Ocular Alignment in Myopes with Intermittent Exotropia

柳国华

摘要：目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对间歇性外斜视合并近视患者眼位的影响。方法对26例(52眼)间歇性外斜视合并近视患者行LASEK术，比较术前和术后3个月患者斜视度和调节幅度的变化，并行统计学分析。结果术后3个月，患者斜视度平均(21.53±16.04)△，与术前平均(31.53±6.74)△相比差异具有统计学意义(t=2.93，P<0.05)；调节幅度平均(7.50±0.56)，与术前(6.80±0.69) D相比差异具有统计学意义(t=3.50,P<0.05)。结论LASEK能减少间歇性外斜视合并近视患者斜视度。为了提高斜视矫正术的准确性和安全性，可先行LASEK治疗。

关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术；间歇性外斜视；近视

作者单位：洛阳市第一人民医院眼科，河南洛阳 471000

共同性外斜视往往合并近视，先期行斜视矫正术的患者部分由于屈光不正不能得到及时矫正，出现斜视回退现象。如何进行合理的手术设计，减少二次手术成为研究者们思考的问题。作者将此类患者行准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)，观察屈光矫正术后患者眼位的变化，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料2010年4月至2013年3月行LASEK治疗近视合并间歇性外斜视的患者共26例52眼。男10例20眼，女16例32眼。年龄20～32岁, 平均(25.50±3.27)岁。等效近视度为-2.00～-8 D，平均(-5.25±1.50) D。斜视度(20～40)△，平均(31.53±6.74)△。术前矫正视力均达到1.0，外眼及眼底检查无异常发现，符合准分子激光屈光手术术前常规要求。

1.2方法记录患者术前最佳矫正视力和术后视力恢复情况，分别以负镜片法和三棱镜加交替遮盖法检查术前和术后3个月调节幅度、5 m处斜视度。德国蔡司MEL-80准分子激光仪进行激光切削，切削参数在验光屈光度的基础上过矫(0.50～0.75) D。

2结果

2.1视力变化术后第1天、1周、 1个月、 3个月的裸眼视力达到术前最佳矫正视力的百分率分别为60.27%、82.15%、97.14%、98.50%，残留屈光度为+0.750～-0.50 D。……