脑瘫儿童的康复护理探讨

石娜娜

【摘要】目的 探讨脑瘫儿童的康复护理方法。方法 对在2013年6月～2014年12月份我院收治的100例住院脑瘫儿童进行康复护理和训练。结果 通过对脑瘫儿童进行早期的康复护理，不仅可以提高脑瘫儿童的治疗效果，同时也能极大提高脑瘫儿童的生活自理能力、语言能力及社交能力等。结论 科学有效地康复护理可以帮助脑瘫儿童的治疗结果取得的进步。

【关键词】脑瘫儿童；康复；护理

作者单位：450052郑州大学第五附属医院儿童康复医学科

脑瘫是脑性瘫痪的全称，是一种非进行性的脑损伤综合征，主要发生时间在小儿出生前后的一个月中。脑性瘫痪的临床症状主要是中枢性运动障碍或姿势异常，同时也可能伴有智力、视觉、听觉及语言等多种功能性障碍［1-2］。目前，我国的脑瘫儿童的数量十分惊人，且增长速度也在逐年增加。由于脑瘫患者的发病的诱因不同，所以他们的临床症状会存在着一定的差距，但相同的是脑瘫儿童很难进行生活自理，从而给家庭或社会带来一定的压力［3］。2013年6月～2014年12月份我院收治了100例脑瘫儿童，对这些患者进行科学的康复护理，取得了良好效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对在2013年6月～2014年12月份我院收治的100例脑瘫儿童进行科学合理的康复护理，同时也配合适当的运动训练。本次研究的100例脑瘫儿童中，男性患者56例，女性患者44例，患者的平均年龄是（2.0±1.2）岁，痉挛型脑瘫60例，混合型脑瘫10例，不随意运动型脑瘫30例。并且脑瘫的等级分为轻度脑瘫、中度脑瘫及重度脑瘫。这100例脑瘫儿童的发病原因主要是由于早产、新生儿病理性黄疸、低体重或新生儿缺血缺氧性脑病等。

1.2护理方法

1.2.1心理护理 由于脑瘫儿童的肢体运动存在障碍，所以他们的活动会受到很大的限制，经常表现出焦虑、恐惧以及紧张等行为。护士在护理脑瘫儿童时应该在生活中给予患者充足的关照，主动与脑瘫儿童交流，尽可能的与脑瘫儿童建立起一种相关依赖相互信任的关系，使得患者儿童能主动地说出自身感受。此外，护士也应该与患者家属进行充分的沟通。家属是患者的坚定后备力量，他们对稳定脑瘫患者的情绪具有十分重要的作用。在治疗的过程中如果父母可以陪伴儿童并给予一定的鼓励，可以很好地缓解患者的焦虑情绪。

1.2.2饮食护理 由于脑瘫儿童的口腔器官存在协调运动功能性障碍，所以脑瘫儿童在咀嚼、吞咽食物的过程中会出现一定的阻碍。因此，护士在护理脑瘫儿童时应该根据患者的摄食功能障碍的程度进行选择食物，正常情况下，脑瘫儿童的饮食顺序是糊状、软食、固体食物，最后便是正常饮食。同时，在喂食时应使患者的身体保持双侧对称，避免出现异常姿势。在喂食时，护士应该保持绝对的耐心，每次喂食量不能过多，并使患者充分咀嚼。

1.2.3安全防护 由于脑瘫儿童的运动功能存在障碍，所以患者的控制能力及平衡反应能力较差，容易跌倒。因此，护士应该加强患者家属的安全隐患及安全防范意识，使患者能够待在一个相对比较安全舒适的环境。

1.2.4姿势正确 在对脑瘫儿童进行护理时，应该保持正确的坐姿及抱姿等。在护理的过程中，对患者经常采用长坐位，也就是使患者将双腿分开伸直，同时躯干的垂直面直立位。若患者的跟腱反射紧张或者痉挛性髋关节外展不良，可以使患者盘腿坐。此外，正确的抱姿可以有效地纠正脑瘫儿童的异常体位或者异常姿势，及不断地刺激患者对大脑的自控力。

1.2.5肢体关节被动训练 在进行肢体关节的训练时，护士应该协助家长对患者进行合理的肢体关节被动训练。在运动训练时应该注意动作的力度、速度，避免用力过度使患者产生疼痛，此外，在训练时也应该遵循循序渐进的原则。在训练的过程中若患者情绪激动应该暂停训练，避免患者的肌肉拉伤。

1.2.6出院指导 当脑瘫儿童的家属提出出院要求时，护士要积极的向患者家属宣教相关的卫生知识，使家属了解到日常运动训练的重要性、出院时的注意事项等，增加患者家属的就医的依从性。

2　结果

在康复护理过后对患者的社会生活能力、智力、语言及运动这四项进行评定，结果显示患者达到正常仅为5例，占总数的5%，患者的评定结果为明显有效的患者有68例，占总数的68%，患者的评定结果为有效地患者有20例，占总数的20%，患者的评定结果为无效地患者有7例，占总数的7%。详见表1。

表1　脑瘫儿童的护理结果

3　讨论

由于脑瘫儿童的病程相对较长且同时患有不同程度的生活能力障碍，所以需要专业医护人员的指导训练。患者的年龄越小，病情也就越轻，治疗的难度也就越简单。在婴儿时期，婴儿的脑组织处于初级阶段且尚未发育成熟，所以婴儿的运动和异常姿势也就未曾固定化［4］。在婴儿时期，患者的可塑性较大，代偿能力比较高且恢复能力也高于其他人。在对脑瘫儿童进行康复护理时应该根据脑瘫儿童的脑瘫类型及程度来制定科学有效地康复护理计划［5］，实施有效地康复护理措施，及不断地增加患者的运动训练疗效，从而使得患者能拥有良好的生活自理能力，提高自身的生活质量。

参考文献

［1］唐秀梅，钟陶. 应用引导式教育理念护理脑瘫儿童的康复疗效观察［J］. 中国医药指南，2013，11（26）：545-546.

［2］梁玉华.脑瘫患儿的康复护理及其体会［J］. 中国医药指南，2014，12（32）：315-316.

［3］郑雪芝. 脑瘫患儿系统护理的康复效果［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（4）：135-136.

［4］杨锦. 小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价［J］. 环球中医药，2013（s2）：84-85.

［5］王梅. 小儿脑瘫康复护理临床体会［J］. 实用中医药杂志，2015，31（2）：158-158.

Effect of Rehabilitation Nursing on Cerebral Palsy Children

SHI Na'na Department of Children’s Rehabilitation Medicine，The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China.

【Abstract】

Objective To discuss the cerebral palsy children's rehabilitation nursing methods. Methods From June 2013 to December 2014 in our hospital 100 cases of hospitalized children with cerebral palsy implemented rehabilitation care and training. Results Through the study of the early rehabilitation care of cerebral palsy children， not only could improve the effect of the treatment of cerebral palsy children， at the same time also could greatly enhance selfcare ability，language ability and social ability. Conclusion Scientific rehabilitation nursing can effectively help the treatment of cerebral palsy children and the results made great progress.

【Key words】Cerebral palsy children，Rehabilitation，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.190

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0245-02