α受体阻断剂联合微波治疗慢性前列腺炎疗效观察

张逸博乔莉

【摘要】目的 评价α受体阻断剂联合微波治疗慢性前列腺炎疗效。方法 对照组与观察组各纳入患者42例，均给予盐酸坦洛新缓释片治疗，后者联合微波治疗，对比相关指标、疗效。结果 治疗后，观察组与对照组IPSS低于治疗前、观察组低于对照组，观察组与对照组最大尿流速高于治疗前、观察组高于对照组，观察组显效率45.24%、有效率47.62%、无效率7.14%，对照组则为14.29%、52.38%、33.33%，差异具有统计学意义（P < 0.05）；两组均未见严重不良反应。结论 α受体阻断剂联合微波治疗CP具有疗效，且安全可靠。

【关键词】慢性前列腺炎；α受体阻断剂；微波

作者单位：068450 承德，河北省围场县医院内科

慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）是男性常见生殖系统疾病，据统计，男性一生之中患CP几率约为50%，多数CP患者无明症状表现，进入临床期，可伴有会阴、小腹胀痛、尿道灼热等症状表现［1］。CP发病机制尚不清楚，故尚无特效治疗方式，多迁延不愈，严重损害性功能，CP还与前列腺增生密切相关，是致男性不育的重要原因之一。因性功能障碍、尿刺激症状，CP患者还常有不同程度抑郁、焦虑表现，生活质量严重受损。α受体阻滞剂是治疗慢性前列腺炎一线药物，可松弛膀胱颈、前列腺组织，降低尿道闭合压，改善排尿症状，解除梗阻，对于缓解炎症、改善生殖道微环境具有重要意义［2］。但不同患者药物治疗疗效差异大，疗效不易控制。某院以α受体阻断剂联合微波治疗CP，疗效较好。

1　资料及方法

1.1一般资料

以2013年2月～2014年2月，医院收治的CP患者作为研究对象。纳入标准：（1）临床确诊，无误漏诊；（2）临床资料完整；（3）符合保守治疗指征，未合并尿结石、肾积水等其它泌尿系统严重疾病；（4）知情同意。排除标准：（1）过敏体质，合并尿道狭窄、前列腺肿瘤、膀胱疾病、前列腺增生；（2）精神认知障碍，低血压；（3）有其他类型药物禁忌。共纳入患者84例，年龄44～74岁、平均（55.3±7.4）岁。据入院顺序，采用随机法，将患者分为对照组、观察组各42例，两组患者年龄、疾病严重程度等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予盐酸坦洛新缓释片，0.2 mg/d，睡前顿服，连服4周。观察组：在对照组基础上给予微波治疗，频率（240±50）mHz，每次15 min，1次/d，10次1个疗程，隔1天，行第2个疗程。

1.3观察指标

治疗前、后，国际前列腺炎症状评分（international prostate symptom score，IPSS）评分、最大尿流速。

1.4疗效判定

显效：IPSS积分下降＞75%；有效：IPSS积分降幅50%～75%；无效：IPSS积分下降＜50%［2］。

1.5统计学处理

数据资料以EXCEL录入，转SPSS 18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，若服从正态分布组间比较采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验或秩和检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组与对照组IPSS低于治疗前、观察组低于对照组。观察组与对照组最大尿流速高于治疗前、观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。观察组显效19例、有效20例、无效3例，对照组则为6例、22例、14例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见严重不良反应。

表1　对照组与观察组IPSS、最大尿流速水平变化

3　讨论

不同CP患者临床表现存在差异，早期极易被误漏诊。按照致病原因，CP可分为细菌性、非细菌性、前列腺痛三大类，均与尿梗阻有关，对于非细菌性CP，给予α受体阻断剂解除梗阻疗效较好。但需注意的是，单纯非细菌性CP较少，单纯给予α受体阻断剂解除梗阻并不能完全解除病机，无法有效减轻炎症所致解剖结构改变。微波具有物理加热效果，可加热前列腺，促血液循环，加速毒素排出，消除血肿，改善微循环。结果显示，采用联合治疗，观察组IPSS、最大尿流速改善明显，具有疗效。

参考文献

［1］黄恒前. 慢性前列腺炎病因及药物治疗研究进展［J］. 现代医药卫生，2012，28（2）: 250-252.

［2］那彦群，叶章群，孙颖浩，等. 前列腺炎诊断治疗指南［M］. 北京：人民卫生出版社，2014: 435-454.

Efficacy of α-blockers Combined With Microwave in Treatment of Chronic Prostatitis

ZHANG Yibo QIAO Li Department of Internal Medicine，Weichang County Hospital of Hebei Province， Chengde 068450， China

【Abstract】

Objective To evaluate the α-blockers combined with microwave in treatment of chronic prostatitis. Methods The control group and observation group included 42 patients，were treated with tamsulosin hydrochloride sustained-release tablets，the treatment group combined with microwave treatment，and compared to relevant indicators，effect. Results After treatment，the observation group and the control group’ IPSS was lower than before treatment. The observation group and control group’maximum urinary flow rate was higher than that before treatment，and observation group was higher.The efficiency in the observation group was 45.24%， 47.62%，7.14%，efficiency in the control group was 14.29%，52.38%，33.33%，and the difference was statistically significant（P < 0.05），there were no serious adverse reactions. Conclusion α-blockers combined with microwave treatment of CP were more effect and secure.

【Key words】Chronic prostatitis，α-blockers，Microwave

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.088

【中图分类号】R697+.33

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0115-02