不同手术方式治疗甲状腺髓样癌的临床效果回顾性分析

任柯楚皓源周阳张涵孙培春

【摘要】目的 探讨不同手术方式治疗甲状腺髓样癌的临床效果。方法 回顾性分65例甲状腺髓样癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为3组，A 组行甲状腺全切术+中央区颈淋巴结术，B组行保留对侧喉返神经入喉处甲状腺组织的甲状腺次全切术+双侧改良颈淋巴结清扫术，C 组行保留对侧喉返神经入喉处甲状腺组织的次全切除术+单侧改良颈淋巴结清扫术。比较生存期，治愈率，复发率及并发症发生率。结果 A、B、C三组患者生存期比较无统计学差异（P > 0.05）。生化治愈率和术后复发率组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。A、B、C三组患者喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下发生率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 与A组比较，B、C组具有相同的术后生存期、较高的治愈率，较低的甲状旁腺功能低下和喉返神经损伤发生率以及较低的癌症复发率。

【关键词】甲状腺髓样癌；手术方式

作者单位：450000 郑州大学人民医院胃肠外科

甲状腺髓样癌（Medullary Thyroid Carcinoma，MTC）是起源于甲状腺滤泡旁细胞的一种分化较差的甲状腺恶性肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的5%～8%［1］。甲状腺髓样癌组织分化差、易发生早期转移，对放射性碘治疗及化疗效果均较差，尽早手术治疗是目前唯一有可能治愈MTC的方法，肿瘤组织完全切除是根治的前提，然而目前临床上对MTC手术切除的方式仍无统一标准，尚存在一定的争议。本研究回顾性分析本院初治的65例MTC患者采用不同术式治疗的效果，目的是为MTC的手术治疗提供临床依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2007年3月～2010年10月共收治的甲状腺髓样癌65例患者的临床资料。所有患者均为初治病例，并且均为散发性。所有患者均在术前行血清降钙素测定，对甲状腺行B超检查，对可疑甲状腺病变者和颈淋巴肿大者行细针穿刺细胞学活检。本……