心肌梗死患者血清NT－ProBNP、心肌酶水平与APACHEⅣ评分的相关性分析

何宇宁

1

谷欣

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陈建良

2

(1.中信惠州医院急诊科广东惠州516000;

2.广州医科大学附属惠州医院急诊科广东惠州516000)

【摘要】目的探讨血清氮末端脑钠肽前体(N－terminal pro－brain natriuretic peptide，NT－ProBNP)、心肌酶水平与心肌梗死患者APACHEⅣ评分的关系。方法选取2010年1月至2011年4月中信惠州医院收治的120例心肌梗死患者，进行APACHEⅣ评分测定，以APACHEⅣ评分结果分为A组(＜10分)36例，B组(11～20分)46例和C组(＞20 分)38例。所有患者均抽取静脉血，分别检测血清NT－ProBNP和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme－MB，CKMB)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)水平，并分析血清NT－ProBNP、CK－MB、cTnI与APACHEⅣ评分的相关性。结果C组患者血清NT－proBNP水平最高，为(19 584.23±5 894.95)ng/L，B组次之，为(10 234.65±4 562.10)ng/L，A组最低，为(1 872.61±1 052.25)ng/L，差异有统计学意义(F =35.235，P＜0.01)。3组患者血清CK－MB、cTnI水平由高至低依次为C组＞B组＞A组。Pearson相关分析显示，血清NT－proBNP、CK－MB、cTnI水平与APACHEⅣ评分呈正相关(r =0.495，0.372，0.354，P＜0.05)。结论检测心肌梗死患者血清NT－ProBNP、心肌酶水平，并与APACHEⅣ评分结合，可客观反映心肌梗死患者的预后情况。

【关键词】NT－ProBNP;心肌酶; APACHEⅣ;心肌梗死

Correlation between the levels of serum NT－proBNP，myocardial enzymes and APACHEⅣscores in patients with acute myocardial infarctionHe Yuning

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，Gu Xin

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死。氮末端脑钠肽前体(NT－ProBNP)和心肌酶均可作为心肌受损的评估指标。临床研究表明，心肌受损患者血清中NT－ProBNP水平是脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)的4倍。与BNP相比，NT－ProBNP的半衰期较长，稳定性好，利于检测和判断预后［1］。急性生理与慢性健康状态(acute physiologic and chronic health evaluation，APACHE)评分是临床上常用的疾病严重程度评定系统之一，而APACHEⅣ评分由Zimmerman在APACHEⅠ～Ⅲ评分的基础上进一步完善的，对死亡率预测准确性好［2－3］。本研究通过对中信惠州医院收住的心肌梗死患者血清NT－ProBNP、心肌酶水平与APACHEⅣ评分的关系进行分析，旨在为心肌梗死患者提供可预测预后的生化指标，从而提高对心肌梗死病情危险程度评估的准确性及实施针对性治疗措施的预见性，现将结果报道如下。……