症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄的血流动力学数值模拟研究

2016-01-17沈雷张永巍吕楠黄清海邓本强

中国卒中杂志 2016年1期

沈雷，张永巍，吕楠，黄清海，邓本强

颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS）是国人缺血性卒中最易累及的部位[1-2]，与卒中的再发明显相关[3-4]。卒中具有高致残率、高死亡率及高负担等特点[5]，因此研究颅内动脉粥样硬化发生机制具有重要意义。尽管抗血小板聚集、调脂、控制卒中高危因素、血管内治疗等众多卒中治疗和预防方法已在临床中广泛应用，使卒中复发率大大降低，但每年仍有11%～12%的卒中患者再发卒中[6-8]。因此，在积极控制上述危险因素的同时，需要进一步寻找其他导致ICAS发生发展的因素。

有研究发现脑动脉狭窄患者的血流动力学也发生了改变，提示血流动力学可能参与了脑动脉粥样硬化性狭窄的形成和发展[9-11]。随着医学影像学、计算流体力学的发展以及高性能计算机的出现，计算机血流动力学（computational fluid dynamic，CFD）模拟技术已越来越多地应用于动脉粥样硬化性相关疾病的生物医学研究中，成为一项仿真模拟临床研究的重要手段[12-13]。本研究针对实际临床工作中颅内动脉狭窄最常见的部位——大脑中动脉M1段进行计算机血流动力学研究，探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄的发生与发展因素及不同狭窄程度间的血流动力学变化。