张志强

(江苏省淮安市金湖县中医院 江苏 金湖 211600)

胆石症又被称为胆囊结石，此病是临床上肝胆外科的常见病[1]。胆石症具有病程长、易反复发作等特点。胆石症患者的主要临床表现为胆绞痛、上腹隐痛和胆囊积液等，严重影响其生活质量。相关的临床实践证实，用加味茵陈蒿汤对胆石症患者进行治疗可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2010年1月至2015年6月期间我院收治的46例胆石症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年1月至2015年6月期间我院收治的46例胆石症患者。这46例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的胆石症的诊断标准，且均经B超检查得到确诊。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这46例患者中，有男性21例，女性25例。他们的年龄在21～65岁之间，平均年龄为（34.5±4.1）岁。他们的病程在3个月～8年之间。他们中有多发性胆囊结石患者19例，有泥沙样胆囊结石患者18例，有单发性胆囊结石患者9例。我们将这46例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有23例患者。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为治疗组患者使用加味茵陈蒿汤进行治疗。加味茵陈蒿汤的药物组成和用法为：茵陈20～30g，大黄15g，栀子12～15g，郁金12～15g，鸡内金12～15g，金钱草15～30g，柴胡10～12g，延胡索10～12g，半夏10～12g，甘草6～10g，将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分2次服下。治疗15天为一个疗程，应连续治疗三个疗程。

1.2.2 为对照组患者使用常规疗法进行治疗。进行常规治疗的具体方法是：（1）将0.2g的左氧氟沙星注射液加入到250ml、0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，每天滴注2次，并连续用药2周。（2）使用消炎利胆片对患者进行治疗，每天服用3次，每次口服1.25g，并连续用药5周。（3）使用排石颗粒对患者进行治疗，每天服用3次，每次口服10g，并连续用药5周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评定标准[3]

（1）痊愈：经过治疗，患者的临床症状和体征完全消失，其胆囊功能恢复正常。对患者进行B超检查的结果显示，其胆囊内的结石完全消失。（2）显效：经过治疗，患者的临床症状和体征明显好转，其胆囊功能明显改善。对患者进行B超检查的结果显示，其胆囊内的结石明显减少。（3）有效：经过治疗，患者的临床症状和体征有所好转，其胆囊功能有所改善。对患者进行B超检查的结果显示，其胆囊内的结石有所减少。（4）无效：经过治疗，患者的临床症状和体征未好转，其胆囊功能无改善。对患者进行B超检查的结果显示，其胆囊内的结石未减少。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS11.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在对照组患者中，治疗效果为痊愈者有3例，为显效者有12例，为有效者有2例，为无效者有6例，对照组患者治疗的总有效率为73.91%（17例）。在治疗组患者中，治疗效果为痊愈者有7例，为显效者有8例，为有效者有5例，为无效者有3例，治疗组患者治疗的总有效率为86.96%（20例）。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 （n）

3 结论

中医认为，胆石症属于“胁痛”、“胆胀”等范畴[4]。加味茵陈蒿汤中的茵陈、栀子、金钱草、郁金和柴胡具有疏肝利胆和清热除湿的功效，延胡索和甘草具有理气和缓急止痛的功效，鸡内金具有通淋化石的功效，半夏具有消痞散结的功效，大黄具有清泄湿热的功效，诸药合用可共奏疏肝利胆、清热除湿、通降排石之功。本次研究的结果显示，使用加味茵陈蒿汤进行治疗的治疗组患者其治疗的总有效率明显高于使用常规疗法进行治疗的对照组患者。

综上所述，用加味茵陈蒿汤治疗胆石症的临床效果确切，此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 刘变英.胆结石的预防及治疗[J].人人健康，2011,15：63.

[2] 梁桂荣.中药治疗肝内胆管结石[J].中华现代中医学，2006,2(5).

[3] 程高.大剂量654-2在胆石症总攻疗法中的应用[J].中西医结合杂志，1998,9(2)：362.

[4] 尹光耀，杨柏岩，孙复兴，等.胆石形成基本因素和条件研究[J].中西医结合杂志,1989.9(7)391-395.