李小兵 杨雷钧 刘光晶 王永强 樊军

2015年8月12日23∶34，位于天津市滨海新区天津港的瑞海公司危险品仓库发生火灾爆炸事故，造成165人遇难，8人失踪，798人受伤，直接经济损失达68.66亿元[1]。在社会各方的共同努力下，历经1年的精心救治，目前伤员病情平稳，大部分已转院进入康复治疗阶段。现就本次事故伤员救治过程进行总结。

一、严谨的救治组织结构

事故发生以后，天津市滨海新区12所医疗机构的两千余名医务人员克服困难，自发性投入到爆炸伤员的救治中。天津市卫计委立即启动《天津市突发事件医疗卫生救援应急预案》，采取以下措施：(1)第一时间成立前线指挥部。(2)连夜调集92辆救护车辆和29所市级三甲医院16个学科共计110名医疗专家赶赴滨海新区参与救治。(3)在最短的时间内进行爆炸伤员分流，并实施“一人一策”的治疗方案，提高了抢救的成功率。(4)在院内救治方面，采取“三共同”工作机制，即国家、天津市和救治医院三级专家共同查房、共同讨论病例和共同制定诊疗方案。(5)适时启动“四集中”方案，将分散在45所医疗机构的住院伤员集中收拢到天津市第一中心医院，天津医科大学总医院等15所三级医疗机构。(6)组织制定了七种化学伤害事件卫生应急处置技术方案，针对可能出现的眼、耳和化学毒物产生的并发症，对全市住院伤员展开全面筛查，做到早鉴别、早干预，最大限度降低对患者造成的损伤。(7)委托中华医学会天津分会各专科分会制定伤员的出院标准。……