杨弋

脑血流自动调节是指全身动脉血压发生变化和因而产生的脑灌注压在一个较大范围内发生变化时，脑通过调节脑小血管的口径使脑血管阻力发生相应变化，从而使脑血流量维持恒定的一个复杂的多因素过程。在调控脑血流自动调节的复杂的机制中，一氧化氮作为重要的血管舒张因子，其作用不容忽视[1-2]。本文重点介绍一氧化氮在脑血流自动调节中的作用、与常见脑血管病的关系及研究前景。

1 一氧化氮的生理功能

内皮型一氧化氮合酶主要存在于内皮细胞，一氧化氮从内皮细胞释放出来，可弥散进入邻近的平滑肌细胞，通过增加环氧鸟苷的含量达到扩张血管张力的目的[3-4]。此外，神经元型一氧化氮合酶存在于神经元、诱导型一氧化氮合酶存在于小胶质细胞和星形胶质细胞等多种细胞类型，这些细胞释放的一氧化氮也可以调节血管的舒张功能。之前的报道发现，当动脉血压突然降低时，脑内一氧化氮的生成增加，使得脑小动脉扩张，以维持稳定的脑血流[3]。由此可见，一氧化氮不足或缺如会影响脑血流自动调节，但是当一氧化氮生产过多时，也会产生一氧化氮毒性作用，同样会对机体造成伤害[5]。

2 一氧化氮对脑血流自动调节功能的调控作用

理论上，一氧化氮在调节血管张力方面有着重要作用，在其含量降低时，脑血流自动调节的功能势必会受到影响。但是，在动物实验中，专家们得出了相互矛盾的结论。……