刘青卿++徐程华++王鹏++王志敏

[关键词] 脑血管造影术；尿潴留；苯巴比妥

中图分类号：R743.1

文献标识码：B

文章编号：1009-816X（2015）06-0507-02

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2015.06.26

全脑血管造影术作为缺血性脑血管病、动脉瘤及动静脉畸形等疾病诊断的“金标准”在临床已广为应用…。尿潴留是全脑血管造影术（DSA）后常见并发症，既往报道约有32.2%的患者尤其是男性患者在脑血管介入术后发生不同程度的排尿困难致尿潴留。心理因素、不习惯平卧位排尿是术后尿潴留的重要因素。那么如何降低尿潴留的发生率呢？本研究旨在探索苯巴比妥针联合术前排尿功能训练对减少DSA后并发尿潴留的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2012年1月至2014年12月我院神经内科住院的全脑血管造影患者336例。入选标准：①因诊断或治疗需要行DSA；②意识清醒，精神正常；③术前无躯体疼痛；④术前排尿功能正常；⑤无手术卧床排尿及导尿史，均可配合排尿训练。其中男172例，女164例，年龄35～82岁，平均（65.60±9.27）岁，其中脑梗死269例，TLA67例。随机分成常规护理组（A组）、术前排尿功能训练组（B组）和苯巴比妥针联合术前排尿功能训练组（C组），每组各112例。

1.2 方法：

1.2.1 分组及方法：三组均给予术前心理护理。B组在患者确定手术日期后的前2天训练患者以一侧下肢制动的方式床上排尿：①讲述术前训练的效果，增加患者的信心。②提供隐蔽环境，调整治疗和护理的时间使患者安心排尿。③调整体位和姿势，训练患者床上排尿时以患者体位舒适为宜，适当抬高床头15°～30°。④加强盆底肌肉及膀胱尿道括约肌的锻炼，教会患者训练膀胱反射功能。……