联用阿司匹林和低分子肝素治疗抗磷脂抗体综合征所致复发性流产的效果探析

2016-01-15赵永琴

当代医药论丛 2016年10期

赵永琴

抗磷脂抗体综合征所致的复发性流产是临床上妇产科的常见病。过去，临床上常单独使用阿司匹林治疗抗磷脂抗体综合征所致的复发性流产，但效果一般[1]。相关的临床实践证实，联合使用阿司匹林和低分子肝素治疗抗磷脂抗体综合征所致的复发性流产可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2012年4月至2014年4月期间我院收治的74例抗磷脂抗体综合征所致复发性流产患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年4月至2014年4月期间我院收治的74例抗磷脂抗体综合征所致复发性流产患者。这74例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的抗磷脂抗体综合征所致复发性流产的诊断标准并被确诊[2]。（2）她们在入院时均已怀孕。

我们将这74例患者随机分为联合组和常规组，每组各有37例患者。常规组37例患者的年龄在22岁至40岁之间，平均年龄为（27.42±2.84）岁。她们的流产次数在2次至7次之间，平均流产次数为（3.75±0.68）次。联合组37例患者的年龄在23岁至41岁之间，平均年龄为（28.17±2.63）岁。她们的流产次数在2次至8次之间，平均流产次数为（3.82±0.75）次。两组患者在年龄和流产次数等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者使用阿司匹林进行治疗。阿司匹林（由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字号为：J20080078号）的使用方法为：每天服1次，每次服25mg，应连续用药30天。

1.2.2 为联合组患者在使用阿司匹林（方法与常规组患者相同）的基础上加用低分子肝素进行治疗。低分子肝素钙注射液（由河北常山生化药业股份有限生产，国药准字号为：H20063909号）的使用方法为[3]：使用5000IU的低分子肝素钙注射液对患者进行皮下注射，每天注射1次，应连续用药10天。

1.3 观察指标[4]

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和妊娠期并发症的发生率。

1.4 疗效评定标准[5]

（1）显效：患者顺利完成分娩，其胎儿为足月产。（2）有效：患者顺利完成分娩，其胎儿为早产或晚产。（3）无效：患者发生流产或胎儿在宫内死亡。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在常规组患者中，治疗效果为显效者有11例，为有效者有12例，为无效者有14例。常规组患者进行治疗的总有效率为62.16%（23/37）。在联合组患者中，治疗效果为显效者有18例，为有效者有13例，为无效者有6例。联合组患者进行治疗的总有效率为83.78%(31/37)。联合组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

2.2 两组患者妊娠期并发症发生率的比较

在妊娠期间，联合组患者中有2例患者发生了过敏反应，有2例患者发生了羊水过少，有2例患者发生了血小板减少，有1例患者发生了妊高症。联合组患者妊娠期并发症的发生率为18.92%（7/37）。常规组患者中有5例患者发生了过敏反应，有4例患者发生了羊水过少，有3例患者发生了血小板减少，有4例患者发生了妊高症，有2例患者发生了骨质疏松。常规组患者妊娠期并发症的发生率为48.65%（18/37）。联合组患者妊娠期并发症的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异具有显著性（x2=0.007,P=7.31)。