杨爱华

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性肺部感染性疾病。近年来，我国小儿支原体肺炎的发病率逐年升高[2]。此病患儿的临床症状主要为发热、咳嗽、呼吸困难[1]。此病的病程较长，秋季和冬季是此病的多发季节。研究发现，对此病患儿在进行常规治疗的基础上，对其进行中医特色护理的效果不错。为了进一步验证此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2011年10月～2014 年12 月期间我院收治的150例小儿支原体肺炎患者。我们将这150例患儿随机分为对照组（75例）和中医组（75例）。这些患儿入院后，我院对其均进行尿常规检查、血常规检查、大便常规检查、肺部CT检查及临床体查，其症状均符合临床上关于小儿支原体肺炎的诊断标准。在对照组中，有男性患儿39例，女性患儿36 例。他们的年龄在1～10岁之间，平均年龄为(5.1±2.4)岁。他们的病程在5～30天之间，平均病程为(12.9±7.1) 天。在中医组中，有男性患儿38例，女性患儿37例。他们的年龄在1～10岁之间，平均年龄为(4.8 ±3.1)岁。他们的病程在7～28天之间，平均病程为(13.4±4.3)天。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面相比差异不具有显著性 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

这些患儿入院后，对其均进行常规的治疗及护理。进行常规治疗的方法是：根据患儿的临床表现对其进行止咳、平喘、化痰、退热等治疗。进行常规护理的方法是：护理人员为患儿监测血压、心率等生命体征，观察其病情的变化情况。患儿一旦出现异常情况，护理人员及时将此情况上报给主治医生。在此基础上，对中医组患儿进行中医特色护理。进行中医特色护理的方法是：①在对患儿进行护理的过程中，护理人员的动作应轻柔，多鼓励安慰患儿，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。护理人员可通过“顺情解郁”的方法对其进行护理。对于患儿提出的合理要求，护理人员应尽量满足，以使其保持情绪的稳定。②护理人员应根据患儿的临床表现对其病情进行辨证分型。对于存在风寒闭肺证（临床症状主要为咳嗽、气促、发热、舌苔薄白）的患儿，护理人员应指导患儿家长让患儿食用清淡、易消化、高蛋白的食物，注意对其加强保暖，确保其所在病房的温度相对高一些。对于存在风热闭肺证（临床症状主要为发热、有汗、口渴、咳嗽、舌红苔黄）的患儿，护理人员应指导患儿家长让患儿多饮用雪梨汁、红萝卜汁。当患儿出现高热症状时，护理人员应让其多饮水。当患儿出汗时，护理人员应指导患儿家长为其及时将汗液擦干并更换衣物，以确保其衣物的干燥与洁净。对于存在肺阴虚证（临床症状主要为干咳、痰少、低热、舌红苔白薄）的患儿，护理人员应指导患儿家长让患儿多食用蔬菜、水果。如果患儿出现干咳的症状，护理人员应指导患儿家长让患儿食用川贝母炖冰糖。③为了改善患儿呼吸困难、入睡困难的症状，护理人员应让患儿取仰卧位，对其内关穴及神门穴进行按揉，按揉的时间为3min。然后，让患儿将体位改为俯卧位，使用掌揉的手法为其按摩背部，按摩的时间为3min。对患儿的心俞穴、合谷穴、天突穴进行按揉，按揉的时间为3min。对于出现发热症状的患儿，护理人员应对其体温进行动态监测。当患儿体温的变化较大时，每2h为其测量1次体温。当患儿的体温较稳定时，每6h为其测量1次体温。如果患儿的体温超过了38.5℃，护理人员应先对其进行物理降温。如果进行物理降温的效果不佳，护理人员可遵医嘱为患儿使用中药进行退热治疗。

1.3 观察指标

观察两组患儿咳嗽、气促、肺部啰音、高热等临床症状及体征消失的时间。通过发放调查问卷的方式调查两组患儿的家长对护理服务的满意度。该调查问卷共分为满意、一般满意、不满意3个标准。总满意率=满意率＋一般满意率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状及体征消失时间的比较

护理结束后，中医组患儿临床症状及体征消失的时间均明显早于对照组患儿，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患儿临床症状及体征消失时间的比较（例，d）

2.2 两组患儿的家长对护理服务满意度的比较

护理结束后，中医组患儿的家长对护理服务的总满意率为98.7%，对照组患儿的家长对护理服务的总满意率为88%，中医组患儿的家长对护理服务的总满意率高于对照组患儿的家长，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患儿的家长对护理服务满意度的比较（例，%）

3 讨论

支原体肺炎是儿科临床上的常见病。由于小儿机体呼吸系统的功能尚未发育完全，其气道狭窄，其气道纤毛的活动能力差，这使其气道纤毛的清除功能较差[3]。小儿一旦发生肺炎支原体感染，易出现呼吸困难的症状。研究发现，此病患儿如果没有接受及时有效的治疗及护理，其病情会进一步发展，使其出现脑炎、心肌炎等并发症。因此，对支原体肺炎患儿进行及时有效的治疗及护理具有重要的意义。

由于小儿患者与成人患者之间存在较大的差异，因此，在对支原体肺炎患儿进行护理的过程中，护理人员应充分考虑其年龄、生理及心理的特点，为其提供具有中医特色的护理服务。

本次研究的结果证实，对小儿支原体肺炎患者进行中医特色护理的效果显著，可有效地改善其临床症状，提高其家长对护理服务的满意度。

[1] 张翠华.护理干预在小儿肺炎中的应用[J].中国实用医药，2009，4(10):222.

[2] 何秀国.阿奇霉素治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺炎支原体感染临床观察[J].儿科药学杂志，2010，16( 6) : 14-15.

[3] 吕志香,刘薇薇,宫淑琴,等.“因质制宜”在小儿支原体肺炎治疗中的“治病求本”思想[J].辽宁中医杂志,2013,40(9):1809-1811.