刁青花 张 艳 王静静 李 盼 张立美（通讯作者）

有研究证实，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行人化性的护理，对保证手术顺利的进行、改善患者的预后具有重要的意义[1]。为了进一步探讨此种护理方法的有效性，我们对近年来在我院接受腹腔镜胆囊切除术的180例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1.1 一般资料

本次的研究对象为2012年4月至2015年5月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的180例患者。随机将这些患者分为A组（n=90例）和B组（n=90例）。在B组患者中，有男性患者46例，女性患者44例。他们的年龄为28～69岁，其平均年龄为（41.2±4.6）岁。在A组患者中，有男性患者58例，女性患者32例。他们的年龄为29～70岁，其平均年龄为（42.1±5.1）岁。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对A组患者进行常规的围手术期护理，具体的护理方法是：术前对患者进行备皮和消毒，术中对其生命体征进行密切的监测，并配合医生对其进行手术。在手术结束后，将患者护送到病房，并与病房护理人员做好交接工作。对B组患者在进行常规护理的基础上实施人性化的护理，具体的护理方法是：（1）进行术前护理：①对患者进行血常规检查、尿常规检查和影像学检查的结果进行核查，对其病情及手术的耐受性进行评估。②主动与患者进行沟通和交流，向其详细地介绍腹腔镜胆囊切除术的优势、实施步骤以及注意事项，缓解其紧张和恐惧等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心[2]。③对腹腔镜仪器进行调节，以确保仪器的功能正常。（2）进行术中护理：①保持手术室内的温度和湿度适宜。②为患者选择合适的体位，并防止其局部的皮肤受压。③迅速地为患者建立静脉通道。④使用棉被为患者进行保暖。⑤在进行手术的过程中，应严格按照无菌原则进行操作。在医生对患者做第一个手术切口后，应及时用纱垫擦拭其切口渗出的血液。协助医生将患者的腹壁提起并将气腹针插入其腹腔，为其建立人工气腹。在医生对患者的胆囊进行切除的过程中，护理人员应迅速、准确地为医生传递手术器械，同时应避免使手术器械发生碰撞，减少对患者的感官刺激[3]。在医生将患者的胆囊取出后，护理人员应及时将胆囊放入标本袋。⑥密切地监测患者的生命体征。若发现患者出现异常，应及时报告医生，并协助医生对其进行处理。（3）进行术后护理：①在手术结束后，应及时对手术器械及敷料进行清点。将腹腔镜退出患者的腹腔，并放净其腹腔内的气体。②使用消毒液对患者切口周围的皮肤进行消毒，并对其手术切口进行缝合。对于存在躁动症状的患者，应使用束缚带对其肢体进行固定，以免其发生意外。③将患者安全地护送回病房，协助病房的护理人员将其移至病床上。在移动的过程中，应对患者的手术切口及引流管等进行保护。然后与病房的护理人员进行交接。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的呼吸频率、心率、收缩压的水平、疼痛的评分及其对护理服务的总满意率。总满意率=（满意例数+一般满意例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSSl8.O统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（x± s ）表示, 采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务总满意率的比较

在B组患者中，有67例患者对护理服务感到满意（占74.44%），有20例患者对护理服务感到一般满意（占22.22%），有3例患者对护理服务感到不满意（占3.33%），其对护理服务的总满意率为96.67%。在A组患者中，有50例患者对护理服务感到满意（占55.56%），有23例患者对护理服务感到一般满意（占25.56%），有17例患者对护理服务感到不满意（占18.89%），其对护理服务的总满意率为81.11%。B组患者对护理服务的总满意率明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者对护理服务总满意率的比较

2.2 两组患者的呼吸频率、心率、收缩压的水平及疼痛评分的比较

B组患者的呼吸频率、心率、收缩压的水平及疼痛的评分均明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者的呼吸频率、心率、收缩压的水平及疼痛评分的比较

3 讨论

人性化的护理是一种“以患者为中心”的全方位护理模式。临床实践证实，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者在术前、术中及术后进行人性化的护理，可保证手术的顺利进行，提高护理质量。此外，护理人员在护理工作中应做到“细心”、“爱心”和“诚心”，这样可使患者感到“舒心”和“安心”[4]，进而可提高其对护理服务的满意度[5]。

本次研究的结果显示，B组患者的呼吸频率、心率、收缩压的水平、疼痛的评分及其对护理服务的总满意率均明显优于A组患者。可见，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行人性化护理的效果确切，可提高其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。

[1] 陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):19-20.

[2] 杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):46-47.

[3] 许莹.人性化护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国基层医药,2013,20(12):1907-1909.

[4] 黄晓蓉.人性化护理对手术室护理质量的改善作用研究[J].医学理论与实践,2013,26(2):227-228.

[5] 周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊,2012,14(4):697-698.