李松华

作者单位：466099河南省周口市中心医院耳鼻喉科



鼓室成形术前咽鼓管功能评价分析

李松华

作者单位：466099河南省周口市中心医院耳鼻喉科

【摘要】目的 探讨鼓室成形术前咽鼓管功能评价的重要作用。方法 选取2012年1月～2014年9月期间在我院行鼓室成形术的患者84例作为本次研究对象，随机将其平均分为对照组及研究组，对照组鼓室成形术前不进行咽鼓管功能评价，研究组鼓室成形术前进行咽鼓管功能评价。结果 研究组手术的有效率95.24%明显高于对照组83.33%，组间比较具有显著性差异（P < 0.05）。结论 鼓室成形术前对患者实施有效的咽鼓管功能评价，能为鼓室成形术提供重要的参考依据，对鼓室成形术的顺利进行具有重要意义。

【关键词】鼓室成形术；咽鼓管功能；评价

临床上，咽鼓管对维持中耳的气压具有十分重要的作用，其同时还是鼓室的积液流向鼻咽部最重要的通道［1］。此外咽鼓管对鼓室成形术之后是否能够形成正常、有效的相关含气鼓室起着重要的决定作用。因此对咽鼓管的功能进行有效评价，以提高鼓室成形术的质量就极为重要。笔者对鼓室成形术前咽鼓管功能评价分析的重要性进行了探讨，现报道如下。

1　临床资料及方法

1.1一般资料

本组资料选取2012年1月～2014年9月期间在我院行鼓室成形术的84例患者作为主要分析对象，其中男性39例，女性45例。将84例患者分为对照组及其研究组，每组各42例，对照组年龄在20岁～49岁之间，平均年龄（34.5±2.7）岁，病程在5月～31年之间，平均病程（15.7±4.6）年，该组患者在鼓室成形术前不进行咽鼓管功能评价。研究组年龄在22岁～45岁之间，平均年龄（33.5±3.1）岁，病程在6月～33年之间，平均病程（16.7±3.8）年，该组患者在鼓室成形术前进行咽鼓管功能评价。两组患者进行年龄、性别及病程等资料比较时无显著差异，存在可比性（P＞0.05）。

1.2鼓室成形术前咽鼓管功能评价

本次研究主要使用鼓室滴药、鼻内镜相关检查及其充气与减充气实验的方法进行鼓室成形术前咽鼓管功能的评价分析［2］。

1.3主要手术方法

所有患者均采用夹层法进行鼓膜的修补，且术中对84例患者均进行骨部导管、鼓室口及咽鼓管的探查，以较好的掌握患者的具体情况，提高手术的成功率。手术结束后对患者进行12个月的随访，随访期间对患者进行电测听及耳镜检查、鼓室压图的测定，以对鼓室成形术效果进行评价。

1.4评定标准

成功：患者移植鼓膜的愈合状况良好，鼓室的功能恢复正常其听力明显提高；效果较好：患者出现轻微的鼓膜内陷情况，表现为移植鼓膜逐渐愈合但是鼓膜出现轻微的膨胀不全或者内陷现象，鼓室出现持续性高负压的状态；效果一般：患者出现鼓室积液现象，表现为移植鼓膜有所愈合但却出现持续、反复鼓室积液的状况；失败：患者的移植鼓膜不能愈合，在随访期间甚至出现再穿孔或者鼓室感染的现象。

1.5统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P＜0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。

2　结果

经分析后发现，研究组手术的有效率为95.24%，对照组手术的有效率为83.33%，研究组的有效率明显高于对照组，组间比较具有显著性的差异，存在可比性（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者鼓室成形术的效果比较（n/%）

3　讨论

咽鼓管功能对鼓室成形术的预后效果产生着十分重要的影响，咽鼓管功能良好能够大幅度提高鼓室成形术成功的几率。对于鼓室成形术成功的主要判定标准为移植鼓膜实际的愈合情况，鼓室功能的恢复状况。有研究显示慢性化脓性中耳炎的大部分患者均存在不同程度的咽鼓管功能受损情况，对患者的咽鼓管功能产生着极为不利的影响［3］。因此，针对准备接受鼓室成形术的患者而言，在鼓室成形术前必须要及时、有效的进行咽鼓管功能评价，对出现咽鼓管功能受损的患者进行积极、有效的矫正治疗，并选择适合的手术时机，才能为鼓室成形术的顺利进行提供相应的参考依据，确保手术的成功率［4］。

综上所述，鼓室成形术前咽鼓管功能评价对鼓室成形术的成功具有十分重要的作用，其能够为鼓室成形术的进行提供可靠的参考依据，值得在鼓室成形术中应用。

参考文献

［1］詹俊杰，于海江，牟基伟.鼓室窦和咽鼓管上隐窝病变的处理在胆脂瘤手术中的重要性［J］.黑龙江医药科学，2012，35（2）：68.

［2］刘燕青，田兴德，强笔.硬膜外导管在鼓室成形术中探查和疏通咽鼓管中的使用效果［J］.长江大学学报（自科版）医学卷，2012，9（1）：8-9.

［3］张爱华，詹俊杰，姚雅芬，等.鼓室成形术前咽鼓管功能评价95例分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（3）：665.

［4］邹坚定，熊华.咽鼓管功能对鼓室成形术疗效的影响［J］.中国眼耳鼻喉科杂志，2010，10（1）：21-22.

Analysis of the Evaluation of Eustachian Tube Function Before Tympanoplasty

LI SonghuaOtolaryngology，Zhoukou City Hospital，Henan 466099，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of the evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty.Methods Selected 84 cases of patients treated by tympanoplasty in our hospital from January 2012 to September 2014 as the research objects，then averagely and randomly divided into control group and research group，patients in control group without evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty，the others in research group with evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty.Results The effective rate of the operation in research group was 95.24%，significantly higher than in control group （83.33%）.The comparison between groups had significant difference （P < 0.05）.Conclusion The evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty can offer important reference basis for tympanoplasty.It has important significance for smooth tympanoplasty.

【Key words】Tympanoplasty，The eustachian tube function，Evaluation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.119

【中图分类号】R764.9

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0147-02