聂玉琴，曹军华，刘　娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

某三级甲等医院不同能级护士工作满意度调查与分析

聂玉琴，曹军华，刘娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

摘要：[目的]调查某三级甲等医院不同能级护士工作满意度现状。[方法]采用自行设计问卷对新疆某三级甲等医院402名护士的工作满意度进行调查。[结果]护士的工作满意度总体呈一般水平，影响各能级临床护士工作满意度的主要因素有工作负荷大、晋升机会少、医院重视程度低、工作设施不够便利等。[结论]根据不同能级临床护士工作满意度差异，采取相应的管理措施和激励手段，可以提高各能级临床护士工作满意度，确保护理队伍的稳定。

关键词：护士；能级；工作满意度

中图分类号：R47

文献标识码：码：B

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2015．33．035

文章编号：号：1009-6493(2015)11C-4190-03

基金项目2013年度新疆医科大学创新基金项目，编号：XJC201345。

作者简介聂玉琴，主任护师，硕士研究生，单位：830028，新疆医科大学第二附属医院；曹军华、刘娜、孔甜甜、史建平单位：830028，新疆医科大学第二附属医院。

收稿日期：(2015-04-24；修回日期：2015-10-26)

工作满意度是指一个人对工作的认知，能够满足

其个人价值的一种愉快情绪状态[1]。也就是说，工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度。护理人员工作满意度的高低不仅可影响医院护理质量，也与护理人员的流失、护士的短缺、病人的满意度及护士的身心健康有关，还可影响护理专业的发展，甚至整个医疗护理体系功能的发挥[2]。本研究对新疆某三级甲等医院不同能级护士工作满意度进行调查，旨在了解当前不同能级临床护士工作满意度现状，采取对应的激励手段，提高各能级临床护士工作满意度，稳定护理队伍。

1对象与方法

1．1对象选择某三级甲等医院各科室、各能级临床护士402名，其中N3级44名，N2级68名，N1级167名，N0级65名，未定能级58名；男8名，女394名；汉族295名，回族25名，维吾尔族57名，其他25名；高中及中专156名，专科202名，本科44名；工作年限<5年181名，5年～10年121名，11年～15年10名，16年～20年20名，20年以上70名；在编136名，聘用246名，轮转护士20名。

1．2方法

1．2．1调查工具由研究者自行设计调查问卷，内容包括一般情况(能级、性别、族别、年龄、学历、职称)和影响临床护理人员工作满意度因素(共28个因素)。对每个影响因素所选择的“满意”与“不满意”按构成比进行统计。

1．2．2调查方法由护理部发放问卷，采用匿名方式进行调查，5 d内收回问卷。发放问卷410份，回收有效问卷402份，有效回收率为98%。

1．2．3统计学方法使用Excel录入数据，采用SPSS 17．0统计软件进行数据分析。以P<0．05为差异有统计学意义。

2结果(见表1)

表1　影响护士工作满意度的主要因素

3讨论

本调查结果显示，N3级、N1级、N0级及未定级护士普遍对晋升的机会满意度较低。原因可能是因为护士整体的学历层次在提高，教育水平提高了往往使他们对职业的期望也提高，当临床工作环境难以满足需求时，导致实际情况与期望不符，因而内心产生失落感，使满意度降低[3]。本组39%护士学历为中专，50%为专科，11%为本科及以上，与当地其他三级甲等级医院相比学历层次偏低。职称晋级受学历的限制，因此，学历层次偏低是产生各能级护士对晋升普遍不满意的主要原因。护理人员合理职称晋升制度可以稳定护理队伍，调动工作积极性，同时也对护理质量的提高、服务态度的改善起到一定的促进作用。因此，医院应当逐步改善护理人员的学历层次结构，同时鼓励护士接受继续教育，并提供宽松的学习环境，适当增加护士晋升和进修深造的机会。本调查结果显示，N2级护士对医院对护理工作的重视程度及医院内医务人员对护士的尊重情况满意度最低。医院将资源和工作重心主要放在了临床医生的培养上，在医院资源有限的情况下，对医生的过度关注必然会导致医院护理工作的弱化和边缘化，医院的其他医务人员对护士的尊重程度便会逐渐降低，护士的劳动价值和存在感降低，满意度自然也随之降低。对此医院应当意识到当下管理观念和决策的偏颇，加大对护理工作的重视和支持度。N1级护士对医院的工作环境满意度也偏低。工作环境的舒适性、便利性、物理安全性及职业操作安全性影响护士工作满意度。物理安全性即湿度、亮度、噪音、气味等，职业操作安全性即化学、生物、放射等危险因素。护士对工作环境满意度处于低水平，会影响护士的工作状态，致使护理质量降低。医院应当努力创造一个良好的工作环境，为护士提供一个温度舒适、光线适宜、噪音低、设施便利、操作安全的工作环境。N0级护士对所在科室的工作负荷满意度最低。N0级护士工作年限大多数为1年左右，工作时间短，需要尽快适应忙碌的工作环境，学习、掌握工作中的各项技能，想要更好、更快地熟练掌握每项操作，就需承担较多的工作。因此，心理压力较大，还未完全适应一个新的环境，就要承担很多工作，难免会觉得负荷颇重。对此，医院护理管理者应当合理安排N0级护士的工作量，充分给予其适应与学习的时间，避免施加过多压力，增加其心理负担。

工作设施的便利程度和医院层面对护士的奖惩方式是影响未定能级护士工作满意度的主要因素。由于医院还处于发展和建设的过程中，部分设施与当地其他三级甲等级医院相比确实存在一些差距，现有的条件远远低于未定能级护士心中的期望值。而对于奖惩方式而言，未定能级护士在某些薪资待遇方面会略低于其他能级护士，医院可适当对未定能级护士在奖惩方面做些调整，努力提高其满意度，从而提高工作积极性，提高护理质量。

护士满意度是优质护理服务的重要影响因素，是护理工作整体质量的保障[4]。没有满意的护士，就没有安全的护理质量，就没有满意的病人。现代护理管理在追求医院社会效益和经济效益最大化的同时越来越追求医护人员满意度的最大化[5]。管理者应根据不同能级护士的差异，针对以上方面采取具体的管理措施和激励手段，以提高各能级护士的工作满意度，确保护理队伍的稳定性，激发护士工作的积极性，提高护理服务质量。

参考文献：

[1]陆彩萍，刘秋鸣．护士应急人力调配制度的建立与实施[J]．上海护理，2009，9(6)：73-74．

[2]吴菊芬．无锡市部分三级医院护士工作满意度的调查与分析[J]．解放军护理杂志，2011，28(11B)：33-35．

[3]王幼芳，刘晓丹．164名临床护理人员工作满意度调查与分析[J]．中华现代护理杂志，2009，15(4)：334-335．

[4]郭欣，施雁．上海市37所医院护士满意度现状调查与分析[J]．护理研究，2014，28(2B)：552-553．

[5]陆静．聘高年资护士为病区总责任工作的临床实践[J]．护理学杂志，2010，25(5)：53-54．

(本文编辑苏琳)