杨盈赤 夏雨

摘要：将转化医学的模式引入住院医师规范化培训，以解决临床问题为出发点，建立一整套培训标准和完善的准入准出制度，设计出满足标准需要的模拟产品体系，用于住院医师的培养和考核；经过这种制度培养出来的住院医师，将具备临床工作需要的各项技能和能力，可以完全胜任临床工作。这种基于模拟的医学教育培训不仅仅是为了教学，其最终目的是为了患者。

关键词：转化医学 住院医师 规范化培训 模拟医学教育

一、当今医疗现状

在中国，有研究显示，急性住院患者中约3.5%-16.6%曾发生医疗不良事件，其中约30%-50%可以通过系统介入预防和避免。在美国，每年至少有210，000的住院死亡人数与可避免的院内伤害有关，而实际上与此相关的死亡人数可能会超过400，000。可见因院内失误、医疗不良事件导致患者伤害甚至致死的概率很高。美国的医疗现状可谓“非常危险”；尽管国内在这方面的数据非常少，但我们的情况也不容乐观。

二、中国医生的培养之路

我国的医学教育目前分为3个阶段，即高等医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育。住院医师规范化培训阶段即是毕业后医学教育阶段，对培养高层次医学人才起着承上启下的作用。尤其是从20世纪90年代开始，高仿真的医学模拟系统的引入，不仅模拟临床体征表现，还能重现仿真环境，训练效果非常显著，也能吸引学习者的兴趣。但是在很长的一段时间内，这种产品在国内的应用还是仅仅停留在“教学”层面，即使医院购买了这种设备，也是用于临床教学、技能过关考核。……